『我本身就不容易着床,如果回家后不完全躺床还走动的话,胚胎会不会四处乱滚不着床呢?』每当完成胚胎植入后,患者通常会提出这样的疑问。做完植入后完全躺床什么事都不做,直到验孕,是否会提高胚胎的着床率呢?
世界上多数的不孕症中心,在试管婴儿胚胎植入后会要求病人完全躺床一两个小时,有的甚至要求患者回家后也要完全躺床直到验孕。但是一般人同房后,日常工作及生活照旧也不刻意休息,一样可以怀孕,因此不少医师开使质疑,完全躺床的必要性。
意大利不孕症医疗团队在2005年的研究指出,完全躺床并不会增加试管婴儿治疗的成功率;而2007年美国生殖不孕医学期刊,美国加州的Karen医师也有相同的发现。
他以一百多位不孕症患者做研究对象,随机分成两组,一组患者在胚胎植入后彻底执行完全躺床30分钟,另一组则自由行动不躺床,而回家等验孕期间给予相同的药物,除了建议避免提重物及剧烈活动外,并不建议要完全躺床;结果不管有没有完全躺床,其治疗成功率都在百分之46左右,并不会影响试管婴儿治疗结果。
其实在胚胎植入时,医师会用极细软管吸取如口沫般的培养液及,将胚胎轻巧的推向并植入子宫深处,这时即使患者上窜下跳,胚胎也不致于四处滚动导致失败。
过度强调躺床,不但无法助孕,反而会降低怀孕率。依据长期临床观察,完全躺床时,患者通常会比较焦虑,脑海中总会绕着「到底能不能成功呢?!」、「刚才下床上厕所会不会动到胎气呢﹖﹗」等问题打转。事实上,这些等待过程的焦虑不安是可以理解的,可是过度焦虑的心情使子宫不自主地收缩,反而有碍于着床;另外完全躺床,子宫血液循环必定不良,胚胎着床机转精细复杂,需要的辅助因子也多,血液循环不良,如大军打仗得不到粮食供应般,胚胎也因营养来不及送达而不易着床。
过去也有些研究指出,焦虑、压力大、不懂放轻松的患者,在试管婴儿治疗中呈现取卵数较少,怀孕率较低、流产率高及婴儿出生体重较轻的情形。
最后应回归到试管婴儿着床成功要件,一为胚胎质量优良,另一为改善子宫着床环境;躺床不躺床则和成败没有很大的关联性!