移植术后13天:在移植术后的早期阴道少许咖啡色血性分泌物可能是移植过程中触碰宫颈糜烂面而导致的少量出血,也可能是移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天后出血会停止。胚胎移入宫腔后并非立即着床,一般需要在宫腔游离3-5天。在移植一周后少许患者可能出现“着床出血”,及胚胎在子宫壁开一个小口,把自己迈入子宫内膜层。一般颜色呈浅粉色或褐色。此时不必担心,继续行保胎治疗,等到移植后13天行HCG检测确认是否妊娠。有部分着床失败的患者,因体内孕激素的撤退出现阴道出血,此时一般血量较多,似月经量,鲜红色。尤其是部分使用雪诺同的患者,种植失败可提前出现阴道出血。
移植术174-30太难:如果血HCG确认怀孕,此阶段阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊,尤其是血HCG值偏低伴有腹痛的患者。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,可危及患者生命。如果B超检查提示宫内妊娠,则继续保胎治疗。
移植一个月后:移植术后B超确认宫内妊娠,胎儿存活,此时出现阴道少量出血,不必紧张,尽量卧床休息,保持心情平静,继续保胎治疗。1-2周后复查B超确认胎儿是否有心管搏动。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
总之,移植术后阴道出血量少,不超过平时月经量,明确诊断,排除宫外孕,在医生的指导下正规保胎治疗,大部分患者可以继续正常妊娠。