输卵管有问题是做腹腔镜手术还是直接做试管？

腹腔镜或者联合宫腔镜手术能够解决输卵管病变较轻、远端或者近端部分粘连，功能尚可的输卵管病变，近端输卵管异常需要宫腔镜的协助行通液或者导丝进行治疗，远端的异常大多需要全下行腹腔镜手术。然而通过手术分离和修复的输卵管，在术后又重新粘连和阻塞的可能。文献显示64%的手术在术后3个月后再粘连和阻塞的几率升高。所以经宫腹腔镜治疗后的病人要抓紧时间在术后半年积极备孕，否则术后半年需要再次手术或试管。

简单来说，年龄＜35岁的女性，周期检查排卵正常，男方精子没有问题的可以尝试手术。对于年龄＞40岁或者由于结核、内异症等因素引起的较严重的输卵管阻塞等，需要直接试管。