多囊卵巢综合征我们首先关注绝大多数都有月经的不规律。比如说月经稀发,再有就是有高雄激素血症或者是高雄激素体征的情况,比如说我们在月经的2到4天测定的女性激素六项睾酮那一项会比正常高一些,高一点点。再有就是表现在女性的比如乳房上有单根的黑色的毛发,肚脐的下方有这种毛发,小腿和上肢有这种汗毛比较重,再有就是面部的痤疮比较明显,所谓的高雄激素的体征表现。
再有就是在B超下,我们会看到一侧的卵巢有超过12个以上的这种小的窦卵泡,刚才提到的月经的不规律,在有高雄激素血症或者高雄激素体征,或者在有B超下的这种一侧卵巢窦卵泡数超过12个,我们就可以考虑诊断为多囊卵巢综合征。
多囊的患者往往体重指数都是不正常的居多,往往是肥胖型的多囊卵巢综合征的患者居多,多囊的患者是什么原因引起来的呢?现在我们常常提到它是环境和遗传的因素两个因素交互作用而引起的,具体的病因不明,但是我们要非常的关注。
那么,多囊患者该如何治疗呢?
1.降低体重:对于肥胖的患者来说,低热量饮食加运动减肥是首选的治疗方法。体重下降5%-10%,即可缓解高胰岛素血症和高雄激素血症,改善月经、排卵甚至妊娠。
2.调整月经周期,预防子宫内膜增生过度及子宫内膜癌:使用口服避孕药或月经后半周期使用孕激素,使子宫内膜发生规律性剥脱。有些患者使用口服避孕药数个周期后,不但改善了体内高雄激素的情况,而且在停药后的几个周期能短暂地恢复排卵,可趁机怀孕。
3.多囊患者常规治疗后仍无法自然怀孕,可以行调经促排卵治疗,尽早生育,必要时辅助生育(人工授精、试管婴儿等),降低不孕的风险。