对于不孕不育的夫妇来说,人工授精是最简单的方法,是指通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的的一种辅助生育技术。人工授精周期费用约1万元左右,成功率在20%左右。
1、术前准备
不育夫妇在知情同意接受宫腔内人工授精(IUI)治疗后,经检查排除遗传病、传染病、性传播疾病、急性泌尿生殖道感染后,还需进行输卵管通畅度检查、排卵功能监测、子宫着床条件评估,完善术前准备。
2.制定用药方案
根据不育夫妇情况,可选择自然周期或促排卵周期,促排卵者通常在月经第3~5天开始应用促排卵药(克罗米酚、来曲唑或HMG等)。
3.监测卵泡发育
月经第10天开始B超监测卵泡生长,指导调整用药。到卵泡发育到近成熟大小(18~20cm),注射或不注射促卵泡成熟针(HCG)。也可同时选用基础体温、宫颈黏液评分、血尿激素等协同监测卵泡发育。
4.宫腔内人工授精
卵泡成熟后进行宫腔内人工授精,手术按IUI操作常规进行。授精当日先进行精液处理,将优选精子注入女方宫腔内,手术过程约5分钟,术后平卧20分钟。
5.黄体支持
IUI术后建议黄体支持,使用孕激素(黄体酮)保胎,术后15天查血HCG,确定是否妊娠。妊娠者继续黄体支持。