妇女在怀孕早期常充满变量,有的一直找不到胚胎的着床位置,有的则找不到胎儿的心跳,甚至子宫外孕…等等。如果能用简单的抽血方式来事先预测怀孕结果,可使患者多少有心理准备,省却不必要的担心和焦虑,那就太棒了!
来自英国的Tommaso医师,针对早期怀孕的妇女做研究,采两次48小时间隔的血液样本,检测其怀孕指数的比率(βhCG ratio),以统计学的方式计算,试图以βhCG比率高低来预测未来怀孕妊娠的结果。
统计显示,如果βhCG ratio大于二以上(即48小时测得βhCG足足增加两倍以上者),有近九成患者可以发展成正常怀孕(即子宫内怀孕且宝宝有正常心跳)。如果βhCG ratio介于1.66至2.0之间者,则六成患者为正常怀孕,三成患者虽为子宫内怀孕,但找不到胚胎心跳,一成患者为子宫外孕。
如果βhCG介于0.87和1.66之间者,仅一成患者为正常怀孕,有五成多为胚胎不健全或流产,另外四成则可能发展成子宫外孕。而βhCG ratio小于0.87者九成五以上患者最后以流产收场。
因此本论文作者建议,可以在早期怀孕先检查48小时间隔的两次βhCG值,如果βhCG ratio超过2.0则正常怀孕的可能性极高,除了有出血下腹疼痛者,否则不必常回门诊追踪,只要到12周回诊领「妈妈手册」即可。
而βhCG ratio介于1.66至2.0者则应每隔一周追踪胚胎位置、胚胎心跳以及是否正常发育。至于βhCG ratio小于1.66以下者,不必过度期望有好的怀孕结果,倒是要特别注意出血、腹部症状,配合医师追踪以排除子宫外孕的可能性。