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丈夫有乙肝,该如何备孕?

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

越来越多的 85 后、90 后正在建立家庭,成为父母。但是在他们之中,却有为数不少的这么一批人,由于各种原因,成为了慢性乙肝患者。在日常生活中,他们与常人无异,但是在面临结婚生子的问题时,他们却有比常人更多的顾虑。

虽然人人都知道注射乙肝疫苗的重要性,但是打了乙肝疫苗就能没问题了么?乙肝治疗的药物是否会影响怀孕?平时要怎么保障配偶健康?这些问题始终困扰着他们。下面就来谈一谈在男方患有乙肝时,应当如何处理。

备孕

日常生活

我们对于乙肝完全没有必要「谈肝色变」,理论和实践都证明,即使在夫妻之间,只要做好了保护措施,避免乙肝传染也是完全可以做到的。

最重要的是,对于乙肝这件事,夫妻之间应当有开诚布公的态度来共同面对。双方应当交流和掌握乙肝的控制情况,尤其是乙肝的病毒载量(HBV-DNA)的情况,这是乙肝感染最重要的指标之一。一般来说,这个指标越高,意味着病毒活动越频繁,传染性越强。

对于没有感染的一方而言,最重要的是注射乙肝疫苗,并定期检查自己体内抗体的变化情况,尽量将抗体滴度维持在 10 个国际单位 / 毫升以上。

乙肝在成人间的传播途径主要是血液或者体液传播,因此在夫妻性生活方面,避孕方式推荐使用避孕套,可以最大程度上兼顾避孕和预防的目的。

安全备孕

丈夫感染乙肝,影响新生儿的途径主要是两条:

丈夫先感染妻子,之后通过妻子来感染新生儿;

乙肝病毒以精子为载体,直接感染胎儿。

无论哪一条途径,控制体内的乙肝病毒数量都是关键。

计划怀孕时,应该检查乙肝五项和 HBV-DNA。如果病毒在活跃期,应开始抗病毒治疗,降低 HBV-DNA 的水平,避免在病毒活跃期进行受孕。

还有的人会担心,丈夫使用的控制乙肝药物是否会影响孩子。其实这种担心大可不必,目前临床使用的乙肝药物无论是临床使用还是雄性动物研究都没有发现可以致畸。

目前也没有哪个国家对男性生育的用药影响进行分级,一般认为,这些抗病毒药物即使对男性精子真的产生作用,最主要的影响还是精子的数量和质量,使得受孕更难,而不是影响新生儿的健康。

备孕

新生儿免疫接种

即使做到了以上的注意点,妈妈怀孕之后也并不是可以高枕无忧了。

除了定期的体检以外,另外,更重要的是,在孩子出生之后的 24 小时之内一定要注射乙肝疫苗,也可以同时注射乙肝免疫球蛋白进行被动预防。

要多说一句:也有的母亲在孩子出生之后才发现自己携带乙肝,担心不能给孩子哺乳。实际上,这种担心大可不必,包括美国疾控中心(CDC)等权威机构都认为,新生儿经过正规预防后,乙肝母亲喂母乳也是安全的。

如果家中其他人有慢性乙肝感染,也不必过于担心他们和宝宝的接触。在日常生活中,拥抱、打喷嚏甚至喂食等行为并不会传播乙肝,只要避免血液直接接触即可。

如果新生儿进行了正规的免疫接种,那么乙肝患者同样可以照顾宝宝,请不要轻易剥夺乙肝患者照顾孩子的权利。

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