为孩子准备好舒适的“房间”：胚胎移植前宫腔准备

“给孩子最好的”，是每一位母亲的心声。经历过系统的检查、建档及辛苦的促排卵的治疗后，得到的优质胚胎静静躺在培养皿里等待移植入宫腔，胚胎与妈妈准备第一次亲密接触，开始精彩的生命之旅。那么，为胚胎着床准备好最舒适的子宫环境，准妈妈们需要做些什么呢?

宫腔是胚胎以后生长的房间。“娇气”的小生命对这个房间是相当挑剔的，必须同时具备整洁宽敞的“环境”(宫腔形态好)、及足够厚的“温床”(子宫内膜厚)的条件才愿意在里面舒服的睡觉。

宫腔内环境检查的金指标是宫腔镜检查。宫腔镜通过检查镜直接进入宫腔内探查是否存在影响胚胎着床的因素，主要包括宫腔的形态、容积是否正常，是否有占位如疤痕、息肉、粘膜下肌瘤等。对于子宫内膜息肉、轻度的宫腔粘连等可以直接在检查时一并处理，而严重的粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵膈等则需要进一步手术尚能完成。为了宝宝在里面舒适的生长，医生会依据具体情况安排宫腔镜检查，特别对于反复人工授精失败、宫外孕病史、双侧输卵管阻塞、怀疑宫腔内病变者，宫腔镜检查是十分必要的。

单房间整洁宽敞还不能达到娇气的胚胎居住要求，准妈妈们还要为小宝贝准备好厚实暖和的温床，即移植前内膜准备。目前临床认为合适的胚胎植入内膜厚度要求≥8mm。常见的冷冻周期内膜准备方法主要为自然周期和人工周期。对平时月经周期规则、既往有自然妊娠史者会考虑用自然周期，于月经第8～10天B超监测卵泡发育当卵泡最大直径达14mm时,开始监测尿LH及通过B超监测以确定排卵日期,排卵后3～4d且内膜厚度≥8mm行胚胎移植。对于月经周期不规则、无明显排卵者,或既往周期发现内膜薄者，需要大剂量外源性雌激素促进内膜生长，于月经第3天开始口服戊酸雌二醇,定期做阴道超声,当子宫内膜≥8mm时肌注加用孕激素使内膜转化为分泌期,随后安排胚胎移植日期。不同移植方案对胚胎着床并无统计学差异，需要医生根据每位准妈妈的具体情况量身选择最合适的。合适的就是最好的。

整理好房间，铺好小床，再溜达下周边整理好房间周围的垃圾吧。一栋别墅再漂亮，周围垃圾环绕我们也不会喜欢的，更何况咱们的小宝贝了。输卵管与宫腔相连通，如果输卵管内有积水，积水会倒流进入宫腔影响胚胎着床;因此，遇到这样的情况医生会建议进一步确诊后结扎输卵管，否则妊娠率是大打折扣的。另外盆腔内子宫内膜异位症病灶会分泌炎性及免疫因子而不利于胚胎着床，在移植前需要降调抑制后再植入胚胎等等。

一切就绪，准妈妈调整好心情静静等待小宝宝的生长吧，开始一次生命的不期而遇，一段全身心的爱心付出。想到宝贝纯真无邪的那一笑，整个世界都融化了，那时你会告诉自己：一切都是值得的。我们的努力自己知道，宝贝知道。相视而笑，宝贝你好。