做试管婴儿一定不会子宫外孕?!答案是否定的!文献显示做试管婴儿胚胎植入在子宫腔内仍有子宫外孕或子宫同时内外孕的风险─可能原因和过高的雌激素、子宫的收缩型态异常及胚胎不良等有关系。
一些科学家观察到植入顶级胚胎、第五天的囊胚或受赠者的胚胎发生子宫外孕的机率比较小,但美国Londra医师的研究认为植入冷冻胚胎比较不会有子宫外孕,除了冷冻的胚胎本身就有一定的质量外,相对自然的子宫内膜状态提供胚胎着床良好的着床条件,因此比较不会发生子宫外孕的状况。
Londra统计美国生殖医学会从2008至2011年执行试管婴儿囊胚植入且成功怀孕个案的十万人,发生子宫外孕的平均比率为1.38%,而冷冻胚胎植入以及受赠者胚胎植入个案,发生子宫外孕的机率都比新鲜植入胚胎低了许多!
同为植入优质或顶级囊胚,为何受赠者和冷冻胚胎植入发生子宫外孕机率比较低,唯一可以解释的便是子宫着床环境不同!新鲜周期植入胚胎均在诱导排卵下进行,体内荷尔蒙以三、五倍甚至十倍以上的增加,子宫在高荷尔蒙环境下,可能产生不利于胚胎不易着床的条件,更可能是子宫本身收缩过度频繁甚至离心收缩,使胚胎在着床时早已被推挤到远离子宫腔的位置,而在子宫颈、子宫角或是输卵管处就地着床,导致子宫外孕。
反观解冻或是受赠胚胎植入,大半在自然式或半自然(辅以雌激素及黄体素)周期下进行,子宫收缩频率相对正常且为向心收缩,胚胎可以「安稳」的在子宫内着床,发生子宫外孕的机率当然相对减低。