试管婴儿常见药物之口服排卵药

每一位想怀孕的妇女都一定曾使用过排卵药品，其中包含口服药物及针剂，这次想向各位来解释常用药物的种类及使用方式及时机，让大家对于生殖辅助药物有初步的了解。

使用排卵药的目的是希望得到数量较多或质量较好的卵子，以提高怀孕率。排卵药通常用在想自然同房怀孕,或是无排卵、排卵功能异常，及不孕原因不明的妇女，或用于准备做人工授精及试管婴儿时，以增加卵子的数目。使用排卵药时，根据药物种类与剂量，有时需抽血、照超音波、或验小便(排卵试剂)，以追踪病人的反应及卵泡成熟的时间。

一、口服排卵药

(1)Clomiphene citrate (Clomid 或 Serophene)

这是目前最常用的口服排卵药。它的化学结构和雌激素类似，通常在月经来的第 3 天到第 5 天开始服用(视医师的习惯而定)。每天 1 至 2 颗(最多用到 5 颗)，连续五天。通常在停药后的第5天开始的一星期内会排卵。医师会配合用抽血或使用排卵试纸或用照超音波来估计卵泡成熟的时机。

口服排卵药虽然会帮助排卵，但是对部分病人会抑制子宫内膜厚度及降低子宫颈黏液，因而可能降低疗效。但是一般而言，Clomid 仍是相当好的第一线排卵药物。排卵异常的妇女使用 Clomid 一段时间后，约有 80% 会排卵，但是只约有 40% 的妇女最终达成受孕。一般使用排卵药的妇女在 3 到 6 个月以内就会怀孕 (80% 在3个月以内)，否则就应该换别的方法，或是再接受进一步的检查，检查是否有其他造成不孕的原因。原来就会自然排卵的不孕症患者亦可以利用该药物持续治疗 3 到 6 个月。

Clomid 的副作用包括发热、腹胀、乳房胀痛、恶心、头痛、视野闪光等;大多症状很轻微，很少人因症状严重而需要停药。多胞胎的机会约 5% ~ 8%，且绝大部份是双胞胎。

(2)Tamoxifen

Tamoxifen 也可用于刺激卵泡成长，所不同的是它不会抑制子宫内膜的厚度。试管婴儿由于它主要是治疗乳癌病人的一种用药，在临床关于刺激排卵的报告比较少，但效果与 Clomid 类似。

(3)Letrozole:Letrozole是一种芳香族酶抑制剂(aromatase inhibitor) ，不孕症方面利用它能降低组织及血液中女性贺尔蒙的含量，经由反馈作用，刺激脑下垂体产生及分泌更多的FSH(滤泡刺激贺尔蒙)，血中FSH的增加可刺激卵巢产生更多的卵子，达到刺激卵巢排卵的目的，由于它主要是治疗乳癌病人的一种用药，在临床关于刺激排卵的报告比较少。