传统试管婴儿,胚胎在体外三天后植回母体,九零年代后期开始引进囊胚培养,亦即胚胎可在体外培养时间延长至五天,它有高着床率的优势,但同时也有比较高的取消治疗率,因为不是每位患者的胚胎都能培养成囊胚。
旧型的培养箱内氧气浓度约20%,而新型的培养箱氧气浓度控制在5%左右,就模拟母体输卵管的低氧浓度的角度而言,新型培养箱似乎更适合用来培养胚胎至囊胚期。但实际的培养结果又是怎样呢?让我们来自瑞典Nilsson医师的研究。
Nilsson把近400位不孕症患者做试管婴儿取得的胚胎,随机置入新型及传统培养箱,结果发现新型培养箱,囊胚养成率比较高,可获得相对多的顶级囊胚,植入后怀孕率较高,且活产率42%比传统培养方式所得方式所得活产率32%高出10%。
推究其原因,主要是因为新型培养箱(三气系统90%氮气、6%二氧化碳及5%的氧气)可完全模拟母体的子宫输卵管的低氧环境;再者,低氧状态下,胚胎在成长代谢的过程中产生含细胞毒性的氧化代谢物相对减少,对胚胎发育来说,新型培养箱可以提供胚胎更为友善的生长空间,植入后的成功着床率及活产率当然比较高。
个人观点:本院也发现新型培养箱囊胚能力上确实比传统培养箱卓越;相同的病人,以新型培养箱往往可以取得多出一至两倍的顶级囊胚,植入后成功率也跟着水涨船高。