做试管婴儿的时候,卵泡的生长是严密监测的,以便生殖医生能更好地了解到试管婴儿女性的收听情况,决定方案要不要调整,取卵手术的时间是在什么时候。所以做试管婴儿时要了解卵泡生长情况。
卵泡的生长发育场所是卵巢,正常情况下收到了卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴及中枢神经系统、内分泌系统的正常影响。
卵泡直径大于10mm时,称为优势卵泡;卵泡直径大于18mm时,称为成熟卵泡。如果卵泡达到了30mm-40mm时,可能是卵泡黄素化,不能排出卵子。
正常成熟的卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,排卵前正常卵泡最大直径范围是18-25mm。卵泡位置会移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
在B超监测下,卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区,位于卵巢皮质内,边界清晰,囊壁菲薄,内壁光滑。月经早期,卵巢皮质内可见多个直径在3-5mm的小卵泡。随着月经周期推移,卵泡会逐渐增大,直至形成优势卵泡,其他卵泡出现萎缩、凋亡。我们知道试管婴儿促排卵的目的是为了获取多个卵子,在降调和促排卵药物下,卵巢内一次募集到的多个卵泡会同步发育。这个时候卵巢体积增大,所以在促排卵期间,建议试管女性不要从事重体力、剧烈的活动,以免卵巢发生扭转或增加患卵巢过度刺激综合征的风险。
在正常情况下,主导卵泡成长,逐渐突出卵巢表面。这时就要注意排卵了。
排卵的征象如下:
卵泡壁下出现极低回声晕:在卵泡壁内侧液中出现极低回声晕环,使得卵泡壁边界欠清晰。
卵泡张力:卵泡壁上出现褶皱,形态不规则。
卵泡膜细胞层的水肿:可造成卵泡周期额的回声降低。
卵泡的生长情况关乎卵子的质量,所以生殖医生需要进行B超监测来了解卵泡生长发育情况。