在试管婴儿促排卵周期里,我们会在B超监测卵泡的同时,间断地动态测定血清孕酮水平,这是为什么呢?孕酮应该是在黄体期才会升高,在卵泡期它扮演了怎样的角色呢?试管婴儿促排卵期间为什么要检测孕酮水平?深圳武警医院生殖助孕科专家黎雪玲解释,实际上卵泡期孕酮水平升高不是一件好事,我们要仔细监测,并防止它提早冒头。
试管婴儿促排卵期间为什么要检测孕酮水平?
黎雪玲主任指出,孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,是由卵泡排卵后形成黄体天然分泌的激素。不仅如此,更因为它是雌激素、雄激素、肾上腺皮质固醇的前体物质。我们在试管婴儿促排卵的监测中,孕酮是一项重要指标,反映卵泡成熟、黄素化、孕酮分泌的状态,通常从药物刺激卵泡生长开始,几次抽血监测孕酮,直到hCG扳机日。
在试管婴儿促排卵期间,监测孕酮的变化主要目的包括:判断排卵、判断垂体分泌LH的能力、了解黄体功能以及了解试管婴儿刺激周期卵母细胞质量和内膜容受性。
黎雪玲主任表示,然而如孕酮水平过高,研究发现则会降低鲜胚移植周期的妊娠率,增加流产率,主要与高孕酮水平降低子宫内膜容受性所致,改变内膜种植窗和其同步性。此外过高的孕酮预示着隐匿性的LH峰提早出现,可能影响卵母细胞质量,导致胚胎发育潜能下降,因此利用排卵前孕酮水平可以估计试管婴儿的成功或流产。