多囊卵巢是由于排卵功能紊乱或丧失会使得生育也变得困难。那么,多囊卵巢该怎么治疗才能怀孕呢?
药物治疗
促性腺激素(Gn) 。促性腺激素(Gn)是常用的促排卵药物,常规方法在月经3~5天起开始,每天HMG1支/d或纯FSH75IU/d,但卵巢过渡刺激综合征(OHSS)发生率高,多胎率高。目前多采用小剂量缓增方案,该方法排卵率为70~90%。
来曲唑 。目前临床常用的芳香化酶抑制剂类药物是来曲唑,主要用于氯米芬抵抗的患者,排卵率达80%,多于月经周期开始后或月经第3~7天(共5天)应用。
胰岛素增敏剂治疗。高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加,进而导致无排卵、闭经和不孕。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍、曲格列酮等。
手术治疗
(1)双侧卵巢楔形切除术
(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗
(3)经阴道水腹腔镜
辅助生殖技术
常规体外受精胚胎移植,俗称第一代试管婴儿。它是指从女性体内取出卵子,后加入经过优化处理的精子自然结合受精,然后培养形成胚胎,再将胚胎移植到子宫内的助孕技术。
卵胞浆内单精子注射,俗称第二代试管婴儿。它是指从女性体内取出卵子,将精子通过人工显微注射的方法促使卵子受精,然后培养形成胚胎,再将胚胎移植到子宫内的助孕技术。