影响胚胎发育的精子因素（一）

一、精液常规分析

精液常规分析作为临床上一种最常用的简单、经济、高效的检查手段，可以对男性生育功能做出初步的评估。在自然妊娠中，精子浓度和活力是男性精液常规分析中预测妊娠结局的重要指标。在人类辅助生殖技术（ART）中，精液质量对胚胎发育及妊娠结局的影响目前仍存在较大争议，有研究认为精液常规质量不会影响卵裂率，但对受精卵质量及胚胎的发育具有显著影响。也有研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数与胚胎质量无明显关系，认为精液常规指标不会影响ART妊娠结局。

二、精子形态

一个正常的精子包括头部、颈部、中部和尾部。异常形态精子一般都会导致较低的受精潜能，这取决于异常的类型。精子是高度特化的细胞，人类精子核占精子头部的65%，精子核是精子重要的细胞器，包含了父方遗传物质，精子头部的异常常伴有染色体结构异常和非整倍体。精子颈部含有中心粒，精子中心粒主要功能是构建受精后有丝分裂的纺锤体，这一功能对胚胎染色体的精确分离是必需的。有研究发现形态学上形态差的胚胎和发育能力差的胚胎同严重的精子形态缺陷有关，正常形态率过低可能对胚胎发育有负面影响。

三、精子的DNA碎片率（DFI）

当DFI值达到30%以上，就可能造成男性不育。有时尽管DNA受损的精子能够受精成功并发育成胚胎，但有些胚胎在早期就可能会发生自然流产。有研究结果提示DNA碎片率与IVF受精率和优质胚胎率均存在显著负相关，精子DNA完整性在ICSI周期受精及胚胎发育维持中可能起到重要作用。