子宫内膜异位症介绍

子宫内膜是位于子宫腔内的组织，它主要的功能是提供受精卵着床及胚胎发育之所需，一旦子宫内膜组织离开了子宫腔内而至其他组织生长，即称为子宫内膜异位症（Endometriosis）。它主要影响位于骨腔内的器官，如卵巢、输卵管等等，然而也有少部分有远处转移的现象。

子宫内膜异位症本身是一种良性的病变，但因它会因荷尔蒙的影响，而有渐进性的生长，以致造成组织进一步的破坏，如引起巧克力囊肿、疼痛及不孕等。 一般而言，它的发生率约占育龄妇女的５～１０％，然而在不孕症的患者中，其比率可达到２０～２５％，在有骨盆腔疼痛的病患当中，更可高达３９～６０％的比例，但由于诊断上的困难，它实际发生的比例可能更高。 子宫内膜异位症的主要症状常以骨盆腔的疼痛来表现：严重的经痛、性交的疼痛、下背痛、长期下腹痛等，由于它生长位置的不同，有时也会造成肛门及排便时的疼痛、不孕症也常是子宫内膜异位症常表现的方式。因为它的破坏及引起的发炎反应而引至不孕症，有些不孕症的病患本身并无疼痛的症状，一直要到腹腔镜检查后才知有子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症的确实成因目前仍不清楚，最普通认为是因经血逆流而造成子宫内膜组织增植于骨盆腔内，而免疫的改变也可能增加它的生长，经血液及淋巴的转移也可能说明部分的远处转移，其它如细胞上皮的转化（Transformed）及化生（Metaplasia）也可能是有些子宫内膜异位症形成的原因。 子宫内膜异位症的诊断，除了详细病史的询问，仔细的理学检查，超音波及CA-125等都有帮助，然而确定诊断是需使用腹腔镜直接注视下做进一步的切片证实。在实施腹腔镜诊断的同时，也可以对其侵犯影响的程度做进一步的评估，依据美国不孕症医学会(AFS)使用的评分可将子宫内膜异位症依其它位置及程度不同而分为四期：轻微（Minimal）、轻度(Mild)、中度(Moderate)及重度（Severe）。 子宫内膜异位症的治疗可分为外科治疗及内科治疗，治疗其目的都是希望能破坏子宫异位组织、减缓其发展。 子宫内膜异位症在治疗后仍有可能复发，因此持续的追踪与密切的治疗是处理子宫内膜异位症不二法门。【相关医生介绍】

王玉环 深圳武警医院生殖中心主治医师

1995年毕业于南京铁道医学院。加入深圳武警医院生殖中心前，曾在郑州铁路医院、深圳市南山区妇幼保健院从事多年妇产科工作。

王玉环医师近年来主攻研究方向为生殖内分泌疾病的诊断治疗与辅助生殖技术。主要擅长妇产科常见病、多发病的诊断与治疗，对于不孕症、排卵障碍、 习惯性流产、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、慢性宫颈炎及各种年龄段的月经紊乱等病症有丰富的临床经验。曾多次参加国内生殖医学方面学术交流。