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子宫内膜不易着床怎么办

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

“胚胎很好,就是不容易着床!”,不少不孕患者做试管婴儿失败后,听到医师如此解释。如果植入顶级胚胎超过三颗仍无法顺利着床,合理怀疑子宫着床怀境出了问题。

深圳武警医院生殖中心邓伟芬主任认为子宫内膜息肉、子宫中膈、肌瘤、子宫腔粘连,子宫内膜异位症、输卵管水肿、子宫内膜太薄、排卵针的影响都可能影响子宫内膜环境致使胚胎不着床。 息肉、肌瘤及子宫中膈无庸置疑地占据子宫腔,使胚胎不易着床,通过宫腔镜手术可提高试管婴儿成功率。值得注意的是近七成的子宫肌瘤患者,其肌瘤可能会改变HOXA-10的基因表现,使胚胎着床变得不容易。

子宫腔因发炎感染导致粘连者,极难受孕,不过使用宫腔镜剥离手术,搭配雌激素治疗可使75%左右患者能通过试管婴儿成功怀孕。

子宫内膜

输卵管水肿,乃因输卵管阻塞续发经血累积于输卵管内所致,在胚胎着床时期,常有血水倒灌至子宫腔,使怀孕变得困难,一般在腹腔镜手术切除输卵管水肿后,胚胎比较容易着床而怀孕。 最近研究也朝向子宫内膜着床与否的基因表现,如子宫肌瘤及子宫内膜异位症都可能影响HOXA-10基因的正常表现,使胚胎不易着床,其它相关的基因仍在持续研究中。

子宫内膜太薄确实严重影响胚胎着床,邓伟芬主任认为子宫内膜厚度在8-14mm比较容易着床,试管婴儿成功率也会相对提高。如果内膜达不到移植要求,医生可能会开药调理或建议全胚冷冻,调理好后,再行移植手术。

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