单精子显微注射提高受精率

单精子显微注射提高受精率不孕症病人找专业不孕症医师检查，有两成完全找不出任何问题，这些不明原因不孕患者，有5至25%可能是因为潜在的精子受精障碍，甚至因卵子卵壳太硬使得精卵无法受精(即精卵互斥)，做第一代试管婴儿即IVF会发现精子卵子状况都正常，但放在培养皿中就是“不来电”，导致失败。唯一解决的方案便是─单精子显微注射即ICSI，克服受精障碍，进一步提高成功怀孕的概率。

美国宾州Dokros医学博士回顾1992至2012年，有关不明原因不孕及单精子显微注射(ICSI)的论文，分析其中11篇共901位不孕妇女，取出共11767颗卵子，比较ICSI和传统体外受精(IVF)，两者受精成功率。

在整体受精率部分ICSI为67.5%比IVF47.8%还要高；做ICSI者较少发生精卵受精失败的状况，但只做传统IVF的，精卵完全不受精的相对风险为ICSI的8.22倍。由此看来针对不明原因不孕症病患，取卵后执行ICSI比较能确保精卵受精成功。

在这11篇论文中，其中较大型的是500对不明原因不孕症病患，生平做第一次试管婴儿，随机分配为IVF及ICSI两组，结果只作IVF者有31%精卵互斥，完全没法受精，而做ICSI者仅2%精卵受精失败。

可见针对不明原因不孕症病患，特别是过去完全没有怀孕、流产或子宫外孕患者，选择单精子显微注射ICSI，相对能提高受精率及成功怀孕率。

深圳武警医院生殖中心邓伟芬主任提醒：武警医院在早年诊疗过程中也遇过不明原因不孕症患者做试管婴儿(IVF)，完全没受精案例。这种情况对一些病患来说做一次试管，结果没有可用的受精卵，可说相当伤“荷包”，也非常影响患者心情。因此，生殖科医生在选择IVF还是ICSI时，应该根据患者情况认真考虑。