输卵管炎症造成伞端粘连,各种来源的液体聚集在输卵管形成积水,积水中含有大量的炎性细胞和杀菌胚胎,积水进入宫腔内可以破坏子宫内环境并且会对胚胎有冲刷等作用,以上因素都可能会影响到胚胎的种植,统计发现,输卵管积水未行输卵管手术IVF治疗的妊娠率20%,而经输卵管手术者的IVF治疗妊娠率可达45%,所以术前发现输卵管积水建议手术处理再行IVF治疗。
那么输卵管炎症要如何治疗呢?
第一 输卵管伞端造口术:输卵管造口术适用于输卵管近端通畅,远端有积水、闭锁的病人,是传统的治疗方法,因为术后积水和粘连可能很快又复发,因此效果并不显著,而反复的检查或者手术并不提倡,以减少患者发生感染等机会。
第二 输卵管切除术:治疗彻底,复发率低。容易损伤卵巢血管,导致卵巢功能减退。
另外,输卵管积水常见于排卵期,因此对于输卵管通而不畅或者输卵管造口病史的患者,术前可能多次B超检查输卵管积水的存在,在促排卵的过程中,由于多卵泡发育,体内雌激素水平上升,输卵管粘膜粉末增多,输卵管积水量可能增加,从而严重影响到胚胎的种植,因此,建议冷冻胚胎并取消新鲜胚胎,等到手术处理之后,在进行冷冻胚胎移植。