卵巢刺激综合症是在助孕时使用促排卵药物引起的,和患者的敏感度和内分泌状况、药物的种类和数量以及是否妊娠有关,严重者如果缺乏适当的治疗,可导致生命危险,是一种严重的医源性疾病。
1 发生率 接受促排卵治疗的患者中,卵巢刺激综合症发生率约为20%,中、重度约为1%-2%。妊娠的周期的卵巢刺激综合症发生率是非孕期周期的4倍,对促性腺素反应敏感、高雌激素水平和取卵数较多的患者患OHSS风险增加,年轻患者或PCOS患者促排卵易发生OHSS.
2 治疗 原则上对轻度患者观察。中度患者适当干预,重度患者积极治疗,所以OHSS患者应注意适当休息,多喝水。少量多餐。每日测体重、腹围。记录出入量,注意心肺功能。血细胞比容,电解质、凝血功能和肝肺功能。
中、重度患者的治疗包括:
1 让患者了解疾病的特点,树立克服疾病的信心。
2 停用任何促性腺激素和HCG
3 纠正血液浓缩。维持血容量是预防各种循环障碍并发症的关键。可使用白蛋白、人冻干血浆等,其中白蛋白效果最佳。注意白蛋白的过敏反应。如果进食少可补充晶体溶液。如生理盐水和葡萄糖,但不能用林格液,因为其中还有K。
4治疗中应注意妊娠可能,注意药物对胎儿的影响、身体状况不良时要注意预防感染。严重时可导致妊娠终止。