卵子成熟度的评估是如何进行的？

卵子质量反映的是卵子的内在发育潜力，卵子质量不但对受精、而且对随后的胚胎发育也起关键作用。在人类辅助生殖领域，卵子质量的评估主要通过形态学观察实现，非侵入性指标的选择可以提高辅助生殖技术的总效率。经超声引导下穿刺获取的卵子的观察限制在倒置显微镜下对卵丘颗粒细胞的形态的粗略评估。脱颗粒细胞后，可以观察到系列细致的卵子特征，如卵胞质、卵周隙、极体和透明带等。发育良好的卵子在形态学上看，细胞质颗粒均匀光滑，没有空泡和折光体改变;卵周隙适中，无异物;极体圆或椭圆，无碎裂;透明带光滑，厚度适中，无锯齿样改变。

在一个普通的ⅣF实验室的日常工作中对所获得的卵母细胞进行的形态学评估是相当肤浅的。对常规体外受精的卵子的一般观察限制在利用倒置显微镜对卵丘颗粒细胞的存在和粗略的形态进行评估。对于ICSI的卵子，去颗粒细胞后可以利用倒置显微镜对裸卵进行快速的评价，包括对胞质、卵周隙和透明带的评价。这样的评价只是提供了关于发育阶段Gv期、MI期、MⅡ期和质量(胞质，极体或透明带的退化信号)的非常表面和粗略的信息。所有的MⅡ期卵子会全部进行ICSI人体内卵子的成熟是一个长期的、精确的自然选择过程，而辅助生殖技术中卵巢刺激的应用使情况变得复杂，卵巢刺激产生的卵母细胞在同一卵巢中存在非常大的差异。刺激周期卵子成熟的自然选择被抑制，表面看卵子似乎成熟了，而实际上卵子质量差，从而导致体外受精过程中的一系列后续景响，如受精失败、胚胎发育差或是长期的后果。目前在人类胚胎学临床应用方面，在受精后只是以形态特征为选择基础，如果选择表面上适合而实质上是有缺陷的胚胎进行培养和移植，将导致体外发育的缺陷、低妊娠率、流产和进一步的负面结果。