多囊卵巢综合征是妇科内分泌临床中最常见的疾病,持续无排卵可导致功能失调性子出血不孕、子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌、乳腺癌:
(1)功能失调性子宫出血:不规律月经的出血量经常不多但在内膜增生的患者中出血可以大量而导致开翻体位性低血压,出现严重贫血、头晕和乏力等另外持续大:的出血也提示内膜增生甚至内膜癌的可能性。
(2)无排卵性不孕:PCOS是月经失调和无排卵不育的常见原因,其发生率在生育年龄妇女中约5%川W,是无卵不育的主要原因。典型的妇女表现为无排卵和月经失调孕激素试验可有撤退性出血。长期无排卵妇女应此子宫内膜活检以明确诊断并及时治疗。
(3)子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌:慢性无排卵与子宫内膜异常变化密切相关,子宫内膜呈增殖期或增生,无分泌期变化而发生子宫内膜癌。需要强调的是子宫内膜癌并不是仅局限于老年妇女,长期无排卵的年轻妇女也可能发生子宫内膜癌。子宫内膜活检不应受患者年龄的限制而长期单一雌激素刺激更重要,子宫内膜暴露于雌激素刺激的时间最重要。有作者建议年龄在39岁以上的无排卵PCOS患者。