激动剂方案中添加重组LH对于试管婴儿妊娠结局的影响

目前，在体外受精-培养移植中常常采用促性腺激素释放激素激动剂，来进行垂体将调节，但是其有抑制垂体内源性黄体生成素峰的作用，有研究表示，LH过度抑制见导致获卵率和受精卵降低，因此，应当适当补充外源性LH，但是也有部分研究认为，垂体调节后仅剩的内源性LH足够供卵泡发育、合成类固醇激素和妊娠之用。虽然小规模随机对照试验已经就添加重组LH对辅助生殖技术中促排卵结局的影响进行了比较，不过各研究结论不统一。

根据两种细胞-两种促性腺激素学说，在女性的卵巢周期中，LH对于类固醇激素的合成和卵泡发育是至关重要的，但是，LH在促排卵中的作用仍存在争议，有学者已提出LH窗的概念，假如LH水平低于厥值，将导致雌二醇合成不足卵泡发育不良以及子宫内膜增生不足，但是，假如LH水平高于一定值，将会导致卵泡闭锁而停止发育，因激动剂促排卵方案有抑制垂体内源性LH峰的作用，因此，有专家提出，应适当补充外源性LH，不过也有专家认为LH是足够的，无需补充。

有研究表明，无论是高龄患者还是低龄患者，与单独应用FSH相比，添加RLH对激动剂方案的临床妊娠率、活产率以及流产率都是没有明显影响，说明2种方法的妊娠结局是相似的。