体外授精-胚胎移植技术中控制促排卵的诱导药物之HMG

人绝经期促性腺激素(HMG)，是从绝经后的妇女尿液中提炼出来的，最主要的成分是FSH以及LH，二者的比例为1:1，FSH在卵泡发生过程中有利于卵泡的募集，能刺激卵泡的生长和成熟，同时FSH还能促进颗粒细胞芳香化酶的活性，提高雌激素的水平。LH主要刺激卵泡膜细胞产生雄激素，并为芳香化酶的底物最终生成雌激素。FSH、LH协同作用，刺激卵泡生长发育，并促进卵泡和卵母细胞的最后成熟，触发排卵、促进黄体的形成和维持黄体的功能。

HMG可以单独使用，也可以和CC一起使用，常用方法是：于月经周期第5天起使用CC50~200mg/日，连续5天，随后立即给予HMG75~225IU肌内注射，每日一次，同时B超监测卵泡发育情况，根据卵泡大小、雌激素水平调整用药。有研究表明，CC+HMG联合治疗较单用CC，卵泡期相对缩短，成熟卵泡的直径较小，同时联合用药也较单独HMG促排卵的HMG使用量减少，使用时间缩短，使药物费用降低，多胎妊娠和卵巢过度刺激症亦得到减少。但如果在治疗几个周期后，促排卵未成功或未受卵，患者应该停CC，改用促性腺激素单独治疗。

高纯度的HMG是天然提取的促性腺激素制剂，纯度达到了重组制剂的水平，多项临床研究证明了高纯度HMG的有效性和安全性。