张发东医生在省级青年医师科普演讲比赛中大放异彩，斩获第1名！

喜讯

为响应学会加强科普宣传的计划、促进生殖领域同行的共同进步和发展，广东省医学会生殖医学分会青委会于12月4日在广州市粤海喜来登酒店成功举办首届青年医师科普演讲比赛。

本次比赛由周灿权、全松、刘风华等专家教授担任评委，邀请全省各生殖医学中心人员（含临床实验室、护理等生殖专业人员），就目前普遍关注的生殖健康、辅助生殖技术热点问题进行科普演讲。现场大咖云集，盛况空前。

种子选手张发东医生代表罗湖人民医院生殖医学科参赛，张医生在演讲时，从容不迫、抑扬顿挫、风趣幽默，最终从13个决赛项目中脱颖而出，荣获第1名。恭喜！不仅赛出了风格，也赛出了罗医生殖人勇往直前的决心。

张发东医生在生殖医学男科领域深耕多年，对于男性不育症的诊治，有着不少独到的见解。

接下来，就让我们一起学习一下他在比赛中的讲题——《谈“精”论道》。

大家都知道精子是男性生育必不可少的种子，它的质量直接决定了男性的生育能力。其实精子算是人体最有激情的一种细胞，它有头有尾，会跳舞、能游泳，在男性体内产生，却又到女性体内执行任务。

01、那么这些神奇的精子是怎么产生的呢？

精子诞生于一个像鸡蛋一样的器官里，这个器官叫睾丸，也就是俗称的“蛋蛋”。睾丸左右各有一个，存在于阴囊里。它表面光滑，外表简单，但是内心却大有乾坤。睾丸里面有很多个像小房子一样的结构叫睾丸小叶。在睾丸小叶里有很细很细的小管子压缩成团，这些小管子叫曲细精管，是精子诞生的真正摇篮。精子最开始的样子是一个圆圆的细胞，没有头也没有尾，叫做精原细胞。从精原细胞开始，精子不断自我更新、分化、演变，同时从睾丸小叶逐渐向睾丸网搬家。在大概10周左右的时间后，精子逐渐长出头尾，变成了一个个的小蝌蚪。但这时候的小蝌蚪并没有运动能力，也没有让卵子受精的能力，接下来他们要奔赴生命旅程的第二站---附睾。

如果说睾丸是精子的原产地，那么附睾就是精子的加工厂。附睾是一个像蚯蚓一样的条索样的组织，它安静的趴在睾丸的侧上方。附睾的内部是由极细的管道构成的，这个管道叫附睾管。在附睾管内精子学会了“游泳”的本领，获得了能量，逐渐变成了一条条可以运动的小蝌蚪，从而产生了识别卵子并让卵子受精的能力。

从睾丸到附睾，从精原细胞到成熟的精子，这个生精历程，需要大约90天的时间，这也就是为什么男性备孕需要提前三个月开始做准备，也是为什么调整精子的治疗过程，需要持续三个月的原因。

02、精子在附睾完成了华丽蜕变后，接下来就来到了高速公路------输精管。输精管左右各有一个，它是一条长约50公分的管道结构，是精子“万里长征”一条必经之路。

知识点

1、男性绝育手术，输精管结扎术，就是在输精管的阴囊段里进行的。在这里，切断输精管，达到避孕的目的。

2、在生殖男科里，有一种疾病叫做无精子症。而无精子症的其中一个原因，就是由于双侧输精管缺如造成的，由于先天没有输精管，造成了精子的漫漫人生路就此止步，自然排出的精液当中就没有精子，从而无法自然怀孕。对于这种类型的无精子症，我们现在可以通过睾丸穿刺手术取精，然后借助试管技术，让这些男性朋友们实现当父亲的梦想。

在这条高速公路的末端，输精管会变得粗大膨胀，形成一段叫输精管壶腹的结构，而在输精管壶腹的旁边，有一个类似高速路服务区的囊袋样器官，这个器官叫精囊。精囊也叫储精囊，也叫精囊腺。其实这个像小小袋子一样的器官，并非是用来储存精子的，除了少量精子在这里暂时停留，它最主要的功能是分泌精囊液，参与精液的构成，为精子最后的冲刺提供补给。

知识点

生殖男科有一种疾病叫逆向射精，就是无法将精液向前自尿道排出，而是反向射入膀胱，这样就会造成无法自然怀孕。现在临床上对于这种疾病，通常采取睾丸穿刺手术取精，然后通过试管技术，生育下一代。

而张医生这里有一个小小的技能，用一根手指，通过特殊的按摩手法，可以将这类患者的精液向前从尿道正常排出，从而获取精子。然后再借助于试管技术，助孕生育。这种按摩方法的重点就是在输精管壶腹和精囊这两个部位。这种按摩方法，避免了手术带来的损伤，同时也节省了大量的费用。目前，通过这样的按摩技术，张医生已经帮助十几个逆向射精的患者，完成了当父亲的梦想。

03、输精管壶腹的出口和精囊的出口合二为一，形成一个短细的管道，叫射精管。这条短短的射精管，相当于精子开始冲刺的起点。精子从射精管起跑，然后带着伟大的使命，通过男性的尿道，冲向人间。

精子排出体外后，如果想“投胎做人”，唯一正确的目的地就是女性体内。

自精子进入女性阴道的那一刻开始，为了能和一生挚爱--卵子在输卵管壶腹部相遇，精子可谓用尽了所有力气，花光了所有运气。

为什么这么说呢？

因为精卵的相见相当于人类从地球到月球的距离，而精卵的结合则是一部史诗般的磨难励志传奇。

04、接下来我们看看精子是如何跨越千山万水，最终抱得美人归的。

首先精子们要经历投胎记里的第一关，酸性之河。女性的阴道内含有大量的酸性粘液，上亿个精子进入女性的阴道后，会被这些酸性粘液扼杀在旅程的起始阶段。在这里大约有90%的精子“折戟沉沙”，止步于此。

趟过酸性河流的精子，接下来要面临第二关，生命之门----子宫颈。子宫颈口这扇大门平时都处于关闭状态，只有在排卵的那几天，才会开放。所以只有那些掌握了天时地利的精子，才能机会顺利通过这道生命之门。而这些幸运的精子，只有约1/3000。

跨过生命之门的精子，之后便来到女性的生命的宫殿--子宫。而在到达子宫之后，精子们发现这里竟然也是戒备森严。成千上万个体型庞大的“守护士兵”白细胞，看到这些素未谋面的精子，以为是外来侵入者，于是立刻张开血盆大口，直接将精子吃掉。只有那些身形矫健灵活闪躲的精子，才能躲开白细胞的吞噬，死里逃生。

逃生后的精子还惊魂未定的时候，他们又要迎来人生一次重大的抉择，那就是在命运的分叉路口--子宫底----选择到底是向左走，还是向右走？

我们大家都知道，女性排卵周期通常一次只排一颗卵子。但是女性却有两根输卵管。那么问题来了，这一颗卵子到底是来自左侧输卵管，还是右侧的呢？

这是精子们人生的一次“豪赌”。

而选对人生方向的精子才有机会向卵子靠近，终于赌赢的精子在输卵管壶腹部，跟他们心仪已久的卵子相见了。

从开始在阴道内多达上亿的精子，到输卵管壶腹部和卵子相遇时，精子数量只剩下约二三百个，这场残酷无比的淘汰赛，终于要迎来它的尾声。

经过层层选拔出来的这些精子勇士们，开始争先恐后的冲向卵子外面的颗粒细胞层，然后牟足劲，冲破卵细胞膜。

而专一又多情的卵子它只允许一个精子进入体内，一旦接纳了意中人，卵子便会在细胞的周围形成一层厚厚的铠甲，拒绝其他精子的进入。而这一对跨越山海，方才相见的精子和卵子，随即开始了水乳交融的过程，他们付出彼此的染色体，开始融合、组装，于是一个生命就此开始酝酿、萌芽了。

纵观精子一生，我们不禁感慨生命诞生的艰难与伟大。而对于那些不孕不育的夫妻而言，他们所面临的困难与艰辛比起奋斗的精子不知要大几百倍。好在有患者的信任和坚持，好在有我们生殖医生的努力付出，我们才能携手并肩，逆天改命，创造出一个个鲜活的生命。

生命珍贵，人生短暂，愿我们每一个人都能珍惜这来之不易的生命，勇敢爱，认真活，热情拥抱每一天！