什么是宫外孕及其病因?
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠过程,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。其病因主要包括以下几种:
1、输卵管炎症:可能会造成输卵管通而不畅,是导致输卵管妊娠的主要原因;
2、输卵管手术:如输卵管复通后可能导致宫外孕;
3、输卵管功能不良等等。
以前发生了宫外孕,现在做试管婴儿还会宫外孕吗?宫外孕术后可以直接做试管婴儿吗?
试管婴儿治疗并不能避免宫外孕,但是能在一定程度上降低宫外孕的发生。且,临床上生殖医生一般是提倡建议单囊胚移植的,成功几率较高。
这是因为移植此时的胚胎(5天的囊胚)已经从输卵管游走到了宫腔,正好与子宫内膜的生长相适应,游走的幅度较小,因此宫外孕的发生率就会有所降低。所以对于宫外孕的高危人群,应该谨遵生殖医生的建议,因为试管婴儿移植的是第五天进入囊胚期的胚胎,这时的胚胎已发育到了与自然妊娠一样的程度,易于在子宫着床,所以发生宫外孕的概率就减少了。
生殖试管辅助生育:一般是不建议宫外孕术后直接做试管移植的,至少需在术后3个月才能进行下一个试管移植周期。
宫外孕(异位妊娠)的相关危险因素主要有以下几方面:
1、盆腔及输卵管因素。盆腔因素主要是包括盆腔炎症、支配输卵管蠕动的激素紊乱、宫腔环境不良等因素。其中盆腔炎症较为多见,比如盆腔炎性疾病后遗症,包括输卵管炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等。
2、胚胎因素。尽量减少双胎妊娠,如果移植了2个胚胎,胚胎游走到输卵管的机会就增加,选择性单胚胎移植策略,也可降低宫内宫外合并妊娠发生风险。
3、体内激素环境。雌激素、孕激素及雄激素在体内失衡,可影响输卵管的功能及宫腔环境;排卵障碍,如多囊卵巢综合征、无排卵型异常子宫出血,激素的变化也可能会增加异位妊娠的发生风险。