早孕期出血怎么办？

历经了门诊就诊、检查、建档、进周期促排卵、取卵、移植等种种艰辛后，检测血清β-HCG终于提示怀孕了，可是短暂的兴奋之后，突然发现出血了，该怎么办呢？

首先，当怀孕超过40天后，我们应该先做一个B超检查排除宫外孕等异常情况，如果确诊为宫内孕，早孕出血最常见的原因就是先兆流产。那么先兆流产最常见的原因是劳累，此时若出血不多（多为褐色或粉色），且不伴阵发性下腹痛，那么我们首先应该做的是减少运动、卧床休息、避免同房、盆浴，不要提重物，避免劳累。大部分人经过休息即可好转，而无需紧急赶去医院，因为此时休息比你见到医生更加有效。如果持续出血不止，出现阵发性下腹痛或者有组织物从阴道排出，需要赶紧上医院，警惕难免流产或自然流产。

虽然大多数患者经过休息、保胎后都可以继续妊娠，但仍有一小部分患者会发生胚胎停止发育或自然流产。这时，患者往往会咨询，这是什么原因呢？

目前认为，一次流产多数是胚胎自身的问题，是自然界优胜劣汰的结果。所以，不必过于伤心，没有优胜劣汰这个机制，生下来的孩子就有可能带有先天性的健康问题。那么患者又会疑惑了：我移植的胚胎（囊胚）级别挺好的呀，你怎么还说胚胎有问题呢？其实胚胎级别只是胚胎的外观，与他的发育潜能没有关系。打个比方，一个人长得很漂亮，那么他的身体就一定健康吗？答案是显而易见的。所以，如果想要了解流产原因，首先要将流产物做一个染色体的检查。并且如果流产已经发生过两次甚至更多次，那就不能掉以轻心了。我们需要在妊娠解除后（即清宫后）三个月，来医院排查跟流产相关的原因。

很多孕妇会问，先兆流产需不需要加保胎药？其实，对于试管婴儿的患者，我们用的保胎药的剂量已经很大了，足以弥补黄体功能的不足了。循证医学的证据提示，孕激素保胎，并不能改变妊娠结局。说白了，就是用和不用一个样。先兆流产，如果胚胎和孕妇均正常，不保胎大多数人也可以继续妊娠，如果胚胎染色体有异常，或孕妇自身存在某些问题，常规的孕激素保胎也是保不住的。而且还要提醒大家，盲目保胎还可能会将畸形的胎儿拖得孕周更大，更难处理。所以，先兆流产，在维持原有保胎药物剂量的同时，卧床休息即可。

面对先兆流产，女性最重要的是，避免紧张焦虑的心情。因为紧张焦虑的状态下，人体内的肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素都会升高，导致血管收缩，这对胎儿极其不利。

最后我们深圳武警医院生殖科全体员工祝您好孕成真。