在门诊工作中,经常有进入试管周期的病人发问:自然状态下每月只排一枚卵泡,我现在促排,取了那么多卵,是把我后面半年甚至一年的卵都用了吗,我会不会老得更快?
答案是:当然不会。
女性生殖细胞数目的高峰是在胚胎16-20周时,约为600-700万。胎儿期卵泡不断闭锁,出生时约为200万个。儿童期多数卵泡退化,到青春期时约剩下30-50万。从青春期开始,卵泡受促性腺激素调控,一群群的始基卵泡被唤醒,进入其生长及成熟周期:始基卵泡—窦前卵泡—窦卵泡—成熟卵泡-排卵,这个过程一旦开始,就不允许后退,只有淘汰,不能留级。整个过程大概需要300多天,如下图。
在自然排卵周期中,前一卵巢周期的黄体期及本周期卵泡早期,卵巢会募集一批窦卵泡,其中FSH阈值最低的一个卵泡则会优先发展为优势卵泡,其余卵泡则逐渐退化闭锁。
促排是通过刺激内源性促性腺激素分泌、添加外源性促性腺激素增加体内促性腺激素水平,并高于多数窦卵泡FSH阈值,使大部分卵泡有机会成长为成熟卵泡,逃脱原来的退化闭锁的命运。所以,促排卵药物的应用,并不是在透支后期的生育能力,只是把当下募集的卵泡尽可能都利用起来。
此外,促排卵药不会对始基卵泡产生作用。所以,更无所谓促排会加速卵巢衰老的说法。需要试管助孕的女性朋友,可以放下这个心理包袱,安心进入试管周期,放松心情,也许下一个好孕就是你。