多次胚胎移植失败，该怎么办？（胚胎篇）

一、有了好的胚胎，就成功了大半。

种子质量不好是无法发芽的，这个不难理解。但这里的胚胎质量到底如何判定呢？目前很多患者理解是指体外受精形成的胚胎分级，分为1级，2级等等。但其实这只是在实验室显微镜下看到的一个胚胎外观，实际上胚胎有无遗传物质的异常，质量到底如何并不是跟级别一一对应的，当然级别好成功率是更高，但在优质胚胎里还是会有一些染色体异常的或者质量欠佳的胚胎。也有一部分级别不太好的胚胎成功着床，成功分娩。

胚胎欠佳的原因：最最最重要的因素是男女双方的年龄。年龄是没有办法改变的。希望姑娘们在努力工作的同时多考虑一下自己的生育态度。随着社会的发展，女性生育年龄越来越大了，我也是女性，非常理解现阶段女性在社会中面临的选择困境，也支持女性的独立。但是生育问题是无数不多的几个无法回头的选择之一，生了宝宝无法退货，高龄（42岁以上）生育困难异常，因此此生是否生育要尽早决定。但如果已经到高龄了，那咱们接受成功率低的现实，努力跟医生配合，争取尽量好的结果吧。另外，个体差异也很大，部分年轻患者也会出现胚胎质量欠佳的情况，这一部分患者也是我们医生需要进一步研究的对象。比如肥胖、胰岛素抵抗、免疫性疾病的姑娘是否胚胎会更差呢？需要进一步研究。

如何进行优秀胚胎的筛选呢？显微镜下初步评估是一个，继续养囊是一个，进行胚胎染色体的筛查也是一个。这些都适合于有一定的胚胎数目的姑娘，可以提高单次胚胎移植的成功率。但对于卵巢内卵子较少，年龄较大的姑娘来说，没有足够的胚胎可供筛选，我们就不应该选择把筛选优质胚胎放在第一位，而是应该想办法如何提高胚胎的质量和数量。比如调整身体状态和心态，内分泌异常和基础疾病的处理、补充适量的维生素、叶酸，服用一些抗氧化剂,促排前的预处理，合适的促排方案，促排卵中的合理补充药物，中医药的辅助治疗……都有可能提高我们卵子的质量，从而影响胚胎质量。细节决定成败，对于这部分姑娘来说，有时候一个好的胚胎是成功的希望。注意细节的处理，这是医生和患者都需要注意的地方。有的姑娘要娃心切，前期子宫内膜异常，血糖血压等异常，不着急治疗，反而催促医生尽快进周期促排移植，这种急躁的心情和身体的疾病状况都会影响子宫和卵巢情况，导致移植的失败。还有一部分高龄患者，卵巢储备很差，反而不着急，休息调理喝中药，一喝喝半年，回来检查卵子更少了。所以，病情不同轻重缓急有差异，如果你很想怀上宝宝，选择一个信任的医生，然后好好遵医嘱是最好的选择。