体外受精后的试管婴儿过程主要是通过控制卵巢刺激,也就是我们常说的促排卵,诱导多个卵泡发育成熟,取卵后将卵子和精子培养成胚胎,新鲜地移植进宫腔,或冷冻保存,待时机适宜时再将其移植回女方子宫腔。那么,试管婴儿必须促进排卵吗?下面深圳武警医院生殖科王宝峰主任将为我们解答这个问题。
王宝峰主任表示,为了回答这个问题,我们首先设想,不做促排的试管婴儿是什么样子的。那对正常的人来说,一般每个月经周期只会有一个优质的卵泡发育成熟。所以我们在取卵这一步,至多只能取到一个成熟的卵子。
在接下来的体外受精和胚胎培养过程中,用我们经常跟病人说的话就是,这些卵子就像小孩子上学一样,一步步地向前,有的就会慢慢地被淘汰,最终能成为可用胚胎的一般都是少数精英。可以想象,如果只取一个卵,只有一个“独苗”,那么一步步向前,就很有可能出现被淘汰,最终无胚胎可用的情况。如此,对病人这一周期的期望都落空了,那么接下来继续不促排卵的话,一次次的取单卵,一次次的再上“独苗”的过程,病人将遭受巨大的痛苦。
与之不同的是,有控制性卵巢刺激那就不同了,多个卵泡在一个周期内发育成熟,一次取卵就能得到多个卵子,就像几个小伙伴一起去学校,最终这群精英出现的几率自然比“独苗”多很多。所以,促排卵能使试管婴儿获得更多的卵子,让病人有更多的机会获得可用的胚胎,提高病人的最终抱婴率,大大减轻病人的痛苦。
的确,临床上确有少数特殊病人卵巢功能减退,卵巢储备能力极差,可采用自然周期取卵,即不促排卵,这也是根据诸如卵巢功能等临床特点选择的方案。另外,促排卵疗法还有一些相对禁忌症,如患有性激素相关的恶性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌)的患者在接受促排卵疗法之前和之后都应慎用促排卵疗法,或者有血栓栓塞家族史或血栓倾向的患者也应慎用促排卵疗法。
所以,做试管婴儿,除了一些非常特殊的病人外,都是要控制好促排卵的。体外促排卵技术能够减轻病人痛苦,增加病人获卵数,可利用胚胎数,是试管婴儿能够帮助病人成功怀孕的重要原因之一。