肥胖发福不止是难看还有可能不怀孕!

人长大了总是不免有些“被逼无奈”感，被催谈恋爱，恋爱后被逼婚，婚后被催生，生完老大又被催生二胎，生儿育女哪有那么容易，有些人轻松怀孕轻松生娃，有些人谈到生育怕之又怕，被不孕症捉弄得苦不堪言，胖若两人，而肥胖恰恰是在默默的提示着不孕的可能性。

肥胖，特别是腹型肥胖带来的胰岛素抵抗，胰岛素水平升高会直接对卵巢产生一定的刺激作用，促进它的雄激素的合成还有分泌。另外，高水平的胰岛素也将有可能会直接对肾上腺的合成及分泌雄激素产生一系列的促进作用。

雄激素在卵巢内又可能会抑制卵泡发育，导致卵巢呈多囊还有排卵方面的障碍，继而引起不孕。肥胖女性就算是能怀孕，流产的风险也是会明显高于正常体重的女性的，另外，妊娠期间极易出现一些相关的并发症，比如女性妊娠期糖尿病、妊娠期出现的高血压还有巨大儿等疾病。

所以，对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者，需常规进行OGTT以及胰岛素释放试验方面的筛查。

 什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征英文全称：polycystic ovarian syndrome，PCOS属于是一种常见的生殖功能障碍和糖代谢异常并存的一种妇科内分泌疾病，是生育期女性发生不孕不育的重要原因。

下列3条中满足2项而且排除由于其他高雄激素病因就能够被诊断为PCOS：

1.高雄激素以及高雄激素血症:有高雄激素的临床表现以及/OR高雄激素血症。

2.稀发排卵或者根本无排卵。

3.卵巢发生多囊改变:一侧或者双侧卵巢直径 2到9 mm的卵泡 大于等于12个，和/或卵巢体积大约等于10 mL。

■ 只言我心,不话沧桑.

“长相越来越爷们”警惕PCOS

多毛和痤疮:体毛发育变得茂盛，以双乳之间护心毛、肚脐周围汗毛、腹股沟处和背部的汗毛居多。此外，体内过高的雄激素还又有可能会刺激皮脂腺分泌变得旺盛，导致油脂性皮肤还有痤疮的发生。

月经紊乱:症状为月经稀发或者是闭经，月经周期还有经量没有规律

肥胖:和胰岛素抵抗以及雄激素分泌过多有关，部分合并又高血脂以及糖尿病。

黑棘皮症:皮肤褶皱位置出现色素的沉着，皮肤增厚。

不孕:生育期的女性在没有避孕措施的前提下、正常有规律的同房至少1年后仍然没有孕，排除输卵管因素，多为多囊卵巢综合征所导致排卵障碍。

由此可见，身材发胖不仅仅影响美观，还有可能影响怀孕，心灵美的同时也要健康、科学孕育得美才对呀。

那么，超重以及肥胖型的PCOS该怎么治疗呢?

目前来看减轻体重是超重还有肥胖型多囊卵巢综合征女性的首选治疗方法。体重降低5%可有效改善腹型肥胖，提高胰岛素敏感性，降低代谢性疾病的发生风险，同时抑制雄激素的产生，改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状。

1.调整生活方式

结合营养专科意见进行饮食调整，控制总热量的摄入，选用低碳水、高纤维食物，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的生活习惯，避免熬夜，减少烟酒和咖啡因的摄入。

同时，坚持规律的体育锻炼，每周至少5次不低于30分钟的有氧运动，达到减轻体重、降低体脂的效果，另外，需要及时减轻自己的心理负担，家人和朋友的支持与鼓励也是非常重要的。如果初步改善生活方式来减重效果不够理想，可考虑使用二甲双胍来改善胰岛素的抵抗。

2.调节月经周期

可考虑药物治疗，需要在医生的指导下按周期服用短效口服避孕药一般3到6个月，不仅能恢复月经周期，还能有效地抑制毛发生长和痤疮。

3.降低雄激素水平

降低雄激素的药物主要有：环丙孕酮(达英-35)、螺内酯以及地塞米松等。

4.促排卵治疗

促排卵治疗医生通常会首先选择氯米芬，如果没有无效，还可采用促性腺激素还有腹腔镜下卵巢打孔术和辅助生殖“试管婴儿”等疗法。