人工授精治疗流程

门诊就诊→评估生育能力、了解不孕原因→若有人工授精指征，确定人工授精治疗→术前检查→解读检查结果→再次评估→定治疗方案，进周期治疗→人工授精→黄体支持→验孕→保胎

1. 双方门诊就诊（建议双方一起就诊，带上既往所有检查、治疗记录）医生了解不孕病史，月经周期，妊娠史，既往特殊病史，手术史，家族史，既往检查、体检报告，全面评估双方生育条件，生殖功能。

2. 根据不孕原因，确定人工授精助孕后，开双方术前检查，进一步了解双方身体状况，生育功能，了解和排除影响助孕和妊娠的因素。⑴ 术前检查包括生殖专科检查和全身体检。

女方：

① 内分泌指标：※ AMH、PRL、T、甲功※基础性激素四项（FSH、LH、E2、P）（月经见红2-3天）

② 遗传指标：※染色体

③ 感染指标：※乙肝、艾滋、梅毒、丙肝、TORCH

④ 分泌物、细胞学指标（月经完全干净3天后取标本）：※白带、支原体、衣原体、TCT、HPV

⑤ 常规体检指标（生化指标，肝胆B超需要空腹）：※血常规、尿常规、凝血像、卡式血型（含Rh血型）、血糖、肝功、肾功、血脂※心电图、胸片、乳腺B超、肝胆B超、妇科B超

结合患者病史、临床特点，必要时行

① 糖耐量+胰岛素释放试验

② 流产病因筛查

③ 宫腔镜检查

男方：（抽血不需要空腹）

① 精液分析（禁欲2-7天，周一到周六436室，手淫取精，取精困难者请提前告知）

② 遗传指标：※染色体※Y染色体微缺失（AZF）（严重少弱畸形精子症需要检查）

③ 常规体检指标：※血常规、卡式血型（含Rh血型）

④ 感染指标：※乙肝、艾滋、梅毒、丙肝

⑤ 分泌物指标（取精液时可以一起取）：

※支原体、衣原体、淋球菌

⑥ 睾丸B超

⑦ 男科检查

※若近期在三甲以上医院做过相关检查，请带来，以供参考。※所有检查除了艾滋、梅毒、丙肝有效期为6个月，白带、血常规有效期为1周，其他检查有效期均为1年。

※艾滋、梅毒、丙肝、乙肝只认可本院报告。

建议双方结合检查要求，合理安排检查时间，减少来院次数。

⑵双方染色体检查需要3周左右出报告，其他检查1周左右出报告。

⑶ 所有检查报告出来汇总后，A4纸复印（一张纸可以复印2张报告），双方周一到周五全天选择其中半天时间，一起带上①双方身份证原件②双方结婚证原件③检查报告原件和复印件③既往资料（必要的检查报告、手术记录的原件和复印件）建档。

⑷ 同时请医生解读检查结果，若无异常，拟定人工授精方案，有时会针对患者特点和治疗方案进行必要的预处理用药。若有异常，门诊预约相关科室诊治。

3. 进周期人工授精治疗

⑴ 医生会根据患者的生育条件和卵泡发育特点，选择适合个体的人工授精治疗方案。

⑵ 人工授精治疗方案一般分为自然周期方案，诱导排卵方案等。

⑶ 目的是有1个优势卵泡发育，为受孕提供好的卵子，好的激素，好的内膜环境，增加受孕几率，同时不增加多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。

4. 人工授精卵泡成熟时，一般卵泡平均直径≥18mm，内膜厚度≥8mm，如果激素水平合适，予以扳机药物如绒促性素（HCG）促进卵泡最后成熟和排卵，根据卵泡有无排卵、排卵的时间，适时行人工授精，必要时1-2次。

5. 黄体支持 人工授精后，患者需要常规接受黄体功能支持治疗，主要为孕激素类用药，人工授精后15天，查血HCG，了解有无妊娠。

6. 保胎确定妊娠后，根据HCG值，评估妊娠是否安全及妊娠预后，进行必要的保胎治疗，并随访HCG和B超，根据具体情况调整用药。

7. 其他信息

⑴ 人工授精总体费用1万元左右（其中包括双方术前检查4000-5000元），术前检查全部出报告需要3-4周。

⑵ 需要证件：双方身份证原件、结婚证原件、承诺书（我们已准备）。

⑶ 因为每个人卵泡发育的速度不同，开始进周治疗到有妊娠结局一共需要1个月左右时间。

⑷ 所以，从术前检查到人工授精有治疗结局，整个过程需要2个月左右的时间。

⑸ 如果进展顺利，女方来院一共7-10次，男方来院一共4-5次。 

⑹ 所有检查、治疗半天都可以完成，一般都在上午，人工授精手术后不需要住院，在留查室休息半小时，观察无异常可以离院。