男性不育症检查原则
导致男性不育的病因较多,所以在询问病史后要结合查体,如患者有隐睾,另外还有实验室检查,如果有内分泌因素要结合核磁共振看是否颅内有垂体瘤。这些检查通常会遵循以下原则:
1.男性不育检查一般从无创检查到有创检查。
2.男性不育检查如果查不到病因要结合女性排查。
3.尽量使用简单有效的检查办法,价格较贵的检查放在最后。
男性不育常规检查
1.精液常规检查 这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医生最先需要了解的,患者要注意的是:检查时3-5天不同房;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。
2.精浆生化检查 对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可做精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。
3.相关微生物检查 性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。
4.内分泌检查 生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
5.遗传学检查 男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常会导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。女性陪同一起检查。