不孕症的常见病因

输卵管结核极易造成输卵管阻塞而导致不孕症

生殖系统结核占不孕原因的10％左右，极易造成输卵管阻塞，也可累及卵巢、子宫内膜及宫颈。生殖器结核往往为继发性，多数是由肺结核、腹膜结核通过血行或淋巴转移至生殖器，多为双侧受累。输卵管结核占生殖器结核的85－95％，结核菌首先感染肌层或粘膜下层，然后向粘膜及浆膜层发展。感染的输卵管早期仅表现为充血、水肿，不易发觉，病情迁延发展，后期可出现粘连和渗出。粘连型表现为输卵管增厚，粗大僵直，官腔狭窄，呈串珠样改变，有干酪样坏死组织，与周围组织粘连紧密，纤毛破坏，蠕动异常。而渗出型则以渗出液为主，腹腔广泛散在粟粒样结节，输卵管肿胀、增厚，输卵管粘膜破坏严重，腹水量可达到500－800ml。

子宫内膜异位症可导致不孕症

子宫内膜异位症引起不孕的原因是多方面的，对输卵管的影响是其中之一。异位的子宫内膜引起出血、粘连，使输卵管与周围组织粘连，同时异位子宫内膜产生过多前列腺素，干扰输卵管节律性蠕动，导致输卵管蠕动异常，拾卵障碍。

淋菌及支原体、衣原体感染可导致不孕症

近年来支原体、衣原体感染率逐年上升。淋菌、支原体、衣原体可沿粘膜上行感染，经宫颈内膜、子宫内膜、输卵管内膜至盆腔腹膜，引起宫颈粘液异常，输卵管粘膜上皮细胞损伤，输卵管内疤痕，粘连不通，输卵管伞与周围粘连、闭锁，导致不孕。

其他导致不孕症的病因

女性输卵管绝育术后、输卵管切除术后、先天性输卵管发育不良或异常、宫外孕保守治疗后输卵管粘连不通、输卵管功能障碍（如间质部或峡部痉挛）等。