精液检查
1.精液异常 如排出精液中无精子,或精子数目过少、畸形过多,活动力过弱均可形成不孕。影响精子生成的原因有:
(1)先天发育异常:先天性睾丸发育不全不能产生精子,双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。也可因染色体或基因水平异常的遗传因素所致,如Y染色体长臂的大段缺失。湖北省人民医院生殖医学中心杨菁
(2)慢性消耗性疾病:长期营养不良,慢性中毒(吸烟、酗酒、癌症化疗药物、某些治疗药物)。
(3)精神过度紧张可影响精子生成。
(4)局部原因:腮腺炎合并睾丸炎所致睾丸萎缩,组织结构被破坏。精索静脉曲张常也影响精子质量。
阻塞性无精
如附睾输精管结核致成的输精管阻塞,先天性输精管缺如,可由囊性纤维化跨膜调节子(CFTR)的基因突变所致。
性功能异常
如生理或心理因素引起的勃起不足、阳痿。精液射向膀胱内的逆向射精。
内分泌功能障碍
男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺、肾上腺功能障碍可影响精子生成。