试管婴儿中非常重要的一个步骤就是“促排卵治疗”,由于在同一个月经周期中有多个卵泡同时发育,大大提高了试管婴儿的妊娠结局,然而在临床上很多患者会有这样的疑问“听说女性一生排卵的数量是一定的,我一下子排那么多卵,是不是会提前绝经呢?”今天我就来为大家解惑。
女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢约有100万~200万个原始卵泡,然而数量众多的卵泡在儿童期多数退化,进入青春期只剩下30~40万个。大家知道,进入生育期的女性,正常情况下每月只排出一个卵子,但其实每月进入发育期的卵泡会有一批(约3-11个),每批发育卵泡在女性体内“促卵泡生长素”的周期性作用下,会经历募集、选择等层层筛选,最终只有一个脱颖而出形成优势卵泡达到完全的成熟,并排出卵子,而同时存在的其他发育卵泡则会自行退化,这称为“卵泡闭锁”。
试管婴儿促排卵过程使用的药物,其主要成分就是“促卵泡生长素”,通过促卵泡生长素的使用可以将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒,拉回到生长队列中,从而诱导出多个成熟卵泡,但卵巢内处于休眠期的原始卵泡是不会对促排卵药物发生反应的,因此促排卵药物的使用并不会干扰到卵泡池里的原始卵泡,也就是未来会排出的卵子储备。在促排卵药物使用结束后,随着外源性药物的代谢,体内激素水平恢复正常水平,这些原始卵泡还是会按照身体自然规律进入发育或闭锁。
由此可见,促排卵过程实际是利用了每个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而闭锁,所以促排卵过程就像一个“废物利用”的过程,并不会消耗今后将发育的卵子。因此,不用担心促排药物会打乱日后的排卵规律,或提早导致卵巢衰退进而绝经。