不孕症妇女好不容易鼓起勇气接受试管婴儿治疗,检查卵巢功能结果发现衰退现象,此时该怎么办?
由于卵巢功能衰退代表即使打许多排卵针,也取不到多的卵子。这类不孕症患者,往往被许多生殖医学中心拒于门外。因为她们的加入会使治疗成功率下降,影响到该中心的评比。
而纽约的Martha Luna医师分析了二千七百多位接受试管婴儿治疗的患者,其中有231位卵巢功能衰退(即FSH大于13),以年龄大小分组,比较其试管婴儿治疗取消率及成功率。
结果发现不管卵巢功能好坏,治疗取消率(包括无排卵反应、无可用卵子或胚胎)都会随着年纪增加而增加;这种现象在卵巢功能衰退的患者更加明显,年纪如果小于35岁者,取消率为35%。35岁以上的患者则有一半以上,对排卵针无反应,或取不到卵子而取消治疗。
而如果有幸可植入第三天可用的胚胎,年纪较轻(小于35岁)的卵巢功能衰退患者仍有和正常患者相同的怀孕率(约60%);但年纪较长(小于35岁)的卵巢功能衰退患者,成功率不仅只有百分之十四,且有一半的患者会流产。
就这个研究论点认为,卵巢功能不良的患者,如年纪不到三十五岁做试管婴儿治疗仍大有可为,虽然有35%左右的取消率,但如能取得卵子及培养成胚胎,在植入后仍和一般正常人享有一样高的怀孕率。
至于年纪再大一些(超过35岁至40岁)的卵巢功能不良患者,试管婴儿治疗效益比大幅下滑,经过详细咨询后,由患者决定做与不做。超过40岁则建议放弃治疗或改采经由他人捐卵方式来怀孕。