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男性不育症的诊断

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

1、病史:主诉、现病史、既往史、家族史等

2、体格检查:体型、第二性征等。

3、辅助检查

精液分析(推荐参照世界卫生组织第5版或第4版):如果第一次结果正常,通常不需要进行第二次检查。如再次检查结果与第一次相差显著,则需进行第三次检查。无精子症的诊断要特别慎重,至少要进行3次以上严格的精液采集及检查,且所有显微镜检查未见精子的精液标本都应离心确定沉渣中无精子。生殖内分泌激素检查:睾酮、雌二醇、泌乳素、黄体生成素、卵泡刺激素等。生殖系统超声检查:睾丸、附睾、精索静脉等。

男性不育症的诊断

可选择检查项目

精浆生化检查:果糖、中性α-葡糖苷酶等。男性生殖遗传学检查:染色体核型、Y染色体微缺失等。精子DNA完整性:精子DNA碎片指数。生殖道病原微生物检测:支原体、衣原体等常见病原微生物。抗精子抗体检测。睾丸活检根据患者病史、体格检查以及辅助检查结果等,明确发病部位(睾丸前、睾丸、睾丸后),按照诊断流程可以得出初步诊断。


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