多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,尤其多见于青春期女性。
青春期女性由于性腺轴还不成熟,往往有月经不规律的表现,很多青春期女性有过妇科就诊的经历,其中部分女性的妇科B超结果会提示“卵巢多囊样改变”,可以看到B超报告上有一串“项链”样的图像,通常由12个以上直径2-9mm的“串珠”组成,这些“串珠”其实就是未排出卵巢的卵泡。
当然,B超上有“项链征”不代表一定是多囊卵巢综合征,除了B超检查中卵巢多囊样改变的特点,多囊卵巢综合征的诊断还需要根据月经情况、有无雄激素过量的表现以及内分泌检查的情况来判断,同时还要排除先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等其他引起高雄激素的疾病。当然,“项链征”也并非青春期女性的专属,各个年龄段的女性都有可能受到多囊卵巢综合征的困扰。那么,哪些信号是在提醒我们需要寻求妇科内分泌医生的帮助呢?
1、月经失调
月经周期总是推迟,超过35天,甚至好几个月都不来月经,或者没有原因的出现不规则的阴道流血、月经量及经期毫无规律;
2、不孕
育龄期女性,有正常性生活,不避孕也不怀孕满1年需注意多囊卵巢综合征的可能;
3、多毛、痤疮
阴毛浓密且延及肛周、腹股沟、肚脐下方、乳晕周围皮肤,或出现上唇细须、油脂性皮肤及痤疮等表现;
4、肥胖
约一半以上的多囊卵巢综合征患者肥胖(BMI≥25kg/m2,BMI=体重(kg)/身高2(m)),尤其是腹部肥胖型,也就是我们所说的“棒棒糖”型身材,或短时间内体重增加过多;
5、黑棘皮征
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤褶皱部位出现灰褐色色素沉着,通常呈对称性分布,且皮肤增厚、质地柔软;
6、“三高”人群
有糖尿病、胰岛素抵抗、高血压、高血脂病史的女性,如果同时有月经不调、不孕、肥胖等表现,需警惕多囊卵巢综合征;
如果出现以上情况,需及时去医院就诊,排除多囊卵巢综合征或及早得到干预和治疗。此外,对于睡眠不规律、工作或学习压力大、有焦虑或抑郁倾向的女性,也要及时就诊,及早干预。