肥胖是一种慢性、反复、需长期治疗的疾病。临床研究表明:在短时间内大量减体重并不健康,又易反弹。追求所谓的理想体重是不现实的。适度的体重减轻(减轻原有体重的5%~10%)即可显著改善肥胖相关并发症。治疗肥胖的首要目标应是:①至少减去5%的体重,这是足以带来健康益处的减重幅度;②防止体重反弹,或尽可能降低反弹的幅度;③防止并发症的发生或改善并发症的病情;④改善生活质量。肥胖的治疗是一个以饮食控制、适当锻炼和安全的药物三管齐下的过程,缺一不可
饮食控制应鼓励肥胖患者进行低热量饮食,保持每天大约600kcal的能量负平衡。膳食中脂肪和油的热量比应小于20%~30%,总热量的55%~65%应来自碳水化合物,来自蛋白质的热量不应超过15%。鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和粗粮,限制酒精的摄人,避免高脂肪食物。
运动是减重的最好措施。患者若在减重后继续或开始进行运动锻炼,可以维持体重,甚至可能继续降低体重。患者应每天进行一定量的运动。运动锻炼包括有氧运动和抗阻力运动,如走路、慢跑、游泳、骑自行车、举重等。
药物治疗通常作为肥胖长期治疗策略的一部分,只能作为饮食控制和运动治疗的辅助手段,肥胖患者要充分权衡持续肥胖的危险性与药物治疗的危险性,以决定是否进行药物治疗。
肥胖是可以预防的,预防肥胖病则要摒弃下列不良的生活习惯:①不良的饮食习惯,包括高脂、高糖饮食,嗜好快餐、零食、油炸食品、高糖饮料、酒,贪食,不当节食,纵食,夜食,进食速度过快等。②体力活动过少,包括懒于运动,长时间看电视、上网、玩游戏,以车代步,久坐,贪睡等。