对第五天的囊胚是如何分级分期的呢?
答: (1)根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期; 1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2; 2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2; 3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积; 4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄; 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出; 6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
(2)处于3~6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。①内细胞团分级:A级,细胞数目多,排列紧密; B级,细胞数目少,排列松散; C级,细胞数目很少。②滋养层细胞分级: A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密; B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散; C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中,反而不如4AA的囊胚更好。
其实还有D级的分级,但到了D级质量就无法移植或值得冻起来。我们已知道,每个生殖中心接纳的最低级别不太一样。此外病人卵多卵少,也会影响生殖中心对囊胚的取舍,一些大生殖中心,见病人胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的病人来说,一个3BC也许就能活产一个孩子啊!有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之,D7的再次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。