结婚生子,对于一般人来说是一件再普通不过的事了,可以说是天经地义,水到渠成。但就是这样一件寻常事,对于不孕不育家庭来说,可比登天还要难。但随着医学的发展,辅助生殖技术的出现,让很多不孕家庭见到了曙光,很多夫妻原本认定自己终身无子,却在试管婴儿的帮助下圆了自己多年的求子梦。但试管婴儿是所有不孕夫妻都可以选择的吗?有没有什么条件和要求呢?
不孕不育的夫妻在进行试管前,一定要先完成系统的不孕症检查、常规体格检查及病原体检查,同时排除不能耐受促排卵及妊娠的内、外科疾病和肿瘤等,以确定患者是否具备进行试管婴儿的条件。对于女方的检查相对较多,但必须逐项进行,缺一不可。
性激素测定,包括促卵泡激素、促黄体生成激素、雌激素、孕酮(孕激素)、睾酮(雄性激素)、泌乳素,并进行卵巢储备功能评估。由此来判断卵巢内储备的卵泡数量以及卵巢功能情况,通常需要抽取静脉血化验以及B超检查;其他内分泌功能检查,根据患者具体情况进行甲状腺功能、肾上腺皮质功能的检查,通常进行静脉血化验检查。
了解子宫、双侧附件的情况,包括子宫内膜薄厚程度、有无肌瘤、息肉、子宫内膜异位症、腺肌症、附件区囊肿、肿瘤等,采用B超检查。当疑有子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜增生性疾病、子宫畸形,以及反复人工受精失败时应进行宫腔镜检查,以排除宫腔异常的情况;对严重的输卵管积水、严重的子宫内膜异位症等疾病应在腹腔镜下进行相关手术后,再进行试管婴儿的环节。
传染病的检查,进行试管婴儿前必须要排除对胚胎生长发育有影响以及对母亲妊娠有危害的病原体感染,如各种病毒性肝炎、支原体、衣原体、淋球菌、梅毒以及艾滋病等的检查。常规检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、以及宫颈细胞学检查等。
男性检查,主要是精液分析。包括精液常规检查、精子形态学检查、顶体酶活性检查、精子穿透试验、精子DNA完整率检测等。男方病原体检查,包括前列腺液的支原体、衣原体、淋球菌,血清梅毒、乙型肝炎以及艾滋病的检查等。
对于严重少、弱精及无精症的患者应查染色体Y基因微缺失,必要时测定血清性激素水平,包括泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成激素等;对于无精症的男性患者应进行精浆果糖测定,以及附睾或睾丸穿刺活检。另外夫妻双方都应进行遗传学检查,包括染色体和地中海贫血的检查。
只有以上这些检查全部都过关,才能进入试管环节。所以试管婴儿可没有那么简单,不是任何人想做就能做的。