不孕症患者接受治疗期间,听到医师要开立避孕药时,常满脸疑惑且惊讶地反问:「医师,我想生孩子,怎么还需要什么避孕药呢?
其实,避孕药除了避孕,还有调整月经周期、让卵巢水瘤消失、抑制失调的内分泌系统,及让卵巢休息并提高药物的刺激排卵效果。如果巧妙运用在不孕症的辅助疗法中,可缩短疗程、增加疗效。
「多囊性卵巢症候群」患者卵巢上布满许多小卵泡,但没有一颗卵泡能够长大成熟并排卵,月经可能三、四个月都不来。
这时运用避孕药来治疗,使月经准时报到,不但可缩短疗程,在全新月经周期,还可以藉由避孕药抑制内分泌失调,增进卵巢对诱导排卵药物的反应,提高成功率。
人工助孕治疗有时不是一次就能成功,失败的患者会被建议先休息到下次月经来潮。有些月经常迟到的患者,一等就是大半年,此时在助孕失败后月经来潮的第五天,开始服用避孕药,确保下次月经准时报到,让助孕的疗程可以紧凑些。
部分患者接受排卵针治疗时,超音波检查却发现有大颗的水瘤,如果使用排卵针,不但达不到效果,反而促使水瘤愈长愈大。此时,建议患者暂停疗程,改服口服避孕药一个月,等水瘤完全消失后再安排治疗。
卵巢功能濒临衰竭的患者,脑下垂体会产生大量和排卵针成分相似的内分泌,这类患者卵巢就像无时无刻接受排卵针的刺激一样,往往用再多的排卵针也排不出一颗卵。
这时卵巢就像橡皮筋弹性疲乏一样,我们给这类患者服用两个月的避孕药,可以压制多余的脑下垂体内分泌,让卵巢休息,再用大量的排卵针治疗,部分患者因而可以多取得一、二颗珍贵的卵子,进而受孕成功。
在卵子捐赠,或是立法尚未通过的代理孕母治疗流程中,两者情形类似的地方,都是先从一人身上取得卵子,于体外培养成胚胎后,再植入另一人的子宫内。
如果两人周期不同,成熟的胚胎要着床时,另一人却月经来潮,不适合植入。此时,运用避孕药使两人月经同步,以利胚胎植入。
想要怀孕的妇女可能排斥看似与生育格格不入的避孕药,但是只要了解了避孕药许多辅助疗效后,或许患者在助孕治疗中,能较放心配合。