深圳武警医院生殖助孕科介绍,女性卵子储备在出生时已经存在。多数女性生来就有大约200万个卵泡;到青春期时大约有75万个,到45岁左右可能仅剩10万个。当然,这也意味着,女人35岁时的卵泡比25岁时的更老。
每次月经期,大约有20个卵泡发育成熟,准备排卵,但只有1个或2个会赢得这场赛跑。赢家是那些“好”卵子。随着年龄的增加,获得好卵子的机会越来越少,因为卵子也更老了,更容易出现染色体缺陷。这些缺陷首先会阻止受精或增加试管婴儿流产的机会。
做试管婴儿前如何检查自己的卵子储备量?
既然女性生来就带有固定数量的卵子,那么可能通过化验来了解你还有多少的卵子储备。更重要的是,还可以通过化验了解你剩余的时间。因为人的实际年龄和生物钟年龄之间的区别可能是巨大的。一种检测的方法是在月经周期的中期做超声波检查。这个检测可以查出女性卵巢的大小以及测出卵泡(正在发育的卵子)的数量。另一个是更方便的血液化验(因为不需要和诊所预约,也不要求必须是一个月中的某个时间),可以用来检测抗苗勒管激素(AMH)。AMH又被称为一种“新型卵巢功能标识”,它由卵巢产生,帮助卵子每月发育成熟。这种激素对于女性性激素——雌激素的产生也非常重要。AMH水平可以表明卵巢功能的好坏,也会显示卵子储备的数量。AMH水平越低,生育能力通常也低。如果你在考虑试管婴儿,这是个非常重要且有用的化验。为了使试管婴儿手术成功,卵巢必须动员一组卵泡来对药物的刺激做出反应,因此,如果AMH水平低,那么很有可能卵巢的反应能力差。
检测AMH对疑似患有多囊卵巢综合症的女性也是很有帮助,因为卵巢中卵泡数量越多,AMH水平通常也会越高。
另一项生育能力化验是检测卵泡刺激素(FSH)。垂体释放FSH,它的作用是激活一组卵泡在卵巢表面生长。因此,FSH水平应该在月经周期开始的时候低,因为它刚开始生长。如果这个阶段FSH水平高,就意味着卵巢需要更多的刺激使卵泡成长以达到排卵。这也可能是卵巢储备的反应,因为如果卵子数量很少,垂体腺将被迫释放更多的FSH,以便激活那为数不多的卵子。这样便造成卵巢要更努力的排卵。
2006年1月在英国进行了一项新的检测,成为预测检测。可以测出女性卵巢内尚有的卵子数。主要是在月经前期测出女性血液中的激素水平,和女性平均年龄相比较,估计卵巢的储备能力。此方法由Sheffied大学的BillLeder教授改进。希望此种检查方法能够帮助更多妇女由于过早的不孕和饿更年期提前的苦恼。
所有这些化验都存在一个问题,他们只测卵子的数量而不测他们的质量。而放你试图怀孕时,卵子的直流昂是重要的。因此我们获得一个共识,对于化验卵巢储备而言,AMH比FSH更有效;甚至在记录卵泡数量上比超声波更准确。
我们无法改变所拥有的卵子数量,如果你发现自己的卵子储备量低,你就需要思考其他的手段,如:接受卵子捐献、代孕或者领养。但是,如果你依然有月经,并且多数时候有排卵,那么只需要在饮食、生活方式上调整,改善卵子的质量,试管婴儿成功率依然很高。