吸烟真的会导致生育力下降吗

在不孕不育门诊， 当出现男方不明原因的精子畸形或DNA碎片率升高，或女方卵泡发育不良，卵子质量不好的情况时，医生常常问到“您抽烟吗？”究竟吸烟对于男性/女性的生育有什么样的影响呢？吸烟对辅助生殖技术治疗结果会影响吗？

1、吸烟对男性生育力的影响

男性吸烟的比例远大于女性，因此成为人们关注的重点对象，香烟中的有害物质及其代谢产物会引起男性精子DNA碎片率增加，或控制精子生成的基因发生突变，导致不育。此外，有研究发现，吸烟对精子的活动力也有较大影响。如果精子受损，会影响受孕，造成死胎、流产或胎儿畸形率增加。

2、吸烟对女性生育力的影响

生活中不少女性也会吸烟，但是值得注意的是，吸烟对女性的生育力影响也是非常大的，吸烟会加速卵泡的损耗和卵巢功能的衰竭。香烟中的化学物质能损伤卵巢和脑垂体，使女性体内调节卵巢功能的下丘脑-垂体-卵巢轴功能受损，从而使卵巢功能和生育能力降低。在年轻女性中，主动吸烟者的基础FSH水平要比非吸烟者高出6%左右，而被动吸烟者较非吸烟者则高出39%。

与不吸烟女性相比，吸烟女性易早产、流产，其新生儿的死亡率较高，使胎儿的“宫内发育迟缓”发生率升高，生出小于胎龄的可能性大大增加。怀孕的吸烟女性更易患贫血，其产后母乳不足的情况也更为常见。研究还发现，吸烟女性生下的婴儿易患呼吸道疾病和皮肤病，易呕吐、腹泻。

3、吸烟对辅助生殖技术治疗结果的影响

吸烟会降低辅助生殖技术的成功率，例如：体外受精和卵胞浆内单精子注射，有研究对正在进行辅助生殖技术的夫妇进行调查，发现近期有吸烟史的男性会显著降低胎儿活出生率。在体外受精治疗周期中，女性吸烟可导致所需促性腺激素的用药增加，LH峰水平、获卵数、受精率、种植率降低，受精失败率和取消周期率增加，这些结果在年龄较大的患者中更为明显，说明吸烟和年龄因素共同加速了卵巢功能的下降，影响卵子的质量。