人类生殖功能之卵巢功能的评估方法

来医院做试管婴儿的不孕不育夫妻，都需要对其生育能力进行一定的评估，而对于女性，首先就需要对卵巢功能进行评估，那么如何进行评估呢？

第一  病史与体格检查

1 病史  主要了解月经以及婚育史，如月经周期的规律性，是否有闭经、月经稀发或不规则阴道出血等，规律月经是卵巢功能正常的标志，可起到初步判断的作用。

2 体格检查  着重了解盆腔以及第二特征情况，包括子宫大小、位置、两侧附件区是否有肿物，毛发发布，体型与体重，乳房发育以及有无乳汁分泌等。这些是卵巢刺激素发挥作用的重要组织器官，一定程度可间接反映卵巢功能，不容忽视。

第二 功能试验

1 黄体酮试验  对闭经患者予以黄体酮20mg,机内注射每日1次，共3-5天，停药后2天到2周内如发生撤退性出血为阳性，提升卵巢尚有卵泡生长发育，产生一定雌激素水平，子宫内膜已经受到雌激素刺激的准备，故在外源性孕激素作用下发生撤退性出血，此为I度闭经，如果为阴性即无撤退性出血，则行人工周期实验。

2 人工周期实验  每日口服雌激素如结合雌激素0.625~1.25mg,连续21天，后7天同时每天肌内注射黄体酮20mg,停药2天至2周内如发生撤退性出血，提示子宫内膜正常。对雌、孕激素刺激有反应，但是由于卵巢功能低下，不能分泌足量的雌、孕激素，使子宫内膜没有发生周期性变化并剥夺出血，此为二度闭经，如无撤退性出血。则提示子宫内膜病变，如内膜感染结核菌或刮宫损伤，对正常卵巢分泌的雌、孕激素刺激没有反应。