为什么要选择囊胚移植?都有哪些优势呢?I一般来说,选择囊胚期移植有以下优点
(1)更符合生理状态:生理情况下,胚胎在输卵管内发育至第5天或第6天,成为桑椹胚或囊胚后移行入宫腔。在受精后第5~6天进行囊胚移植,此时子宫环境从之前的促排卵刺激(比过高)环境中逐渐恢复,加上孕激素(黄体酮)的作用,子宫收缩活动减弱,分泌期子宫内膜营养环境好,内膜与胚胎同步性更好,为胚胎的进生—步发育和着床提供了更接近生殖生理的自然环境
(2)淘汰染色体或基因组异常的胚胎,有助于挑选发育潜能高的胚胎:①2~8细胞期的胚胎基因组尚未开始转录,难以从中选择高发育潜能的胚胎。在较长时间的 囊胚培养过程中染色体和基因异常的胚胎在受精后2~3天可出现发育阻滞,而遗传物质正常的胚胎的基因组开始转录并继续发育,使移植植胚胎更具有选择性;②ICSI后获得的胚胎,由于可能遗传缺陷的精子被选择,或注射过程中对卵母细胞DNA的损伤,都有可能使胚胎不能发育至囊胚期;③囊胚培养使解冻后的原核或卵裂期胚胎以及接受了显微操作(如胚胎活检、辅助孵化)的胚胎获得了更长时间的恢复也为 植入前遗传学诊断提供了充裕的时间。
(3)降低多胎妊娠的风险:细致全面的囊胚评分系统为挑选高质量胚胎提供了量化指标,选择移植高发育潜能的胚胎,减少移植的胚胎数,既能保证良好的妊娠率和种植率,又为降低多胎妊娠率创造了条件。