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冷冻胚胎或将成为未来试管婴儿主流疗法

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从1983年澳洲第一例冷冻胚胎植入成功怀孕后,开启冷冻胚胎的纪元,起初使用慢速冷冻的技术,但在近年来玻璃化冷冻无冰晶形成的优点,目前已成为冷冻胚胎的主流。 

冷冻胚胎

玻璃化冷冻(即快速冷冻)只要掌握冷冻及解冻速度不要太慢,胚胎的存活率都很高,解冻后胚胎细胞难免部分受损,据统计受损细胞不超过一半以上均可存活。至于冷冻胚胎解冻植入后的成功率的高低,会因不同的生殖医学中心而有差异,有的非顶级胚胎不冷冻,则拥有较高的怀孕率,有的只要是普通等级的胚胎便冷冻,则可想而知其怀孕率便只有一般一般。

冷冻胚胎植入比新鲜胚胎植入,其实有比较好的着床条件;一般传统试管婴儿疗程,会先打排卵针,促使卵巢排多颗卵子,但也间接使体内雌激素及黄体素上升,特别是取卵前黄体素上升的个案,容易发生内膜提早成熟但胚胎仍未成形的情况,当胚胎成形准备着床时,子宫内膜早已过熟而关闭着床大门。反观冷冻胚胎可以在病人相对自然且内膜状态最好的情况下,解冻植入,理论及实际上都有比较高的着床怀孕机率。

Repping博士列出自1997年以来至2011年的试管婴儿及冷冻胚胎植入的成功率图表,发现随着生殖科技的进步,整体试管婴儿新鲜植入之成功率,平均增加5至10%不等,而解冻植入成功率平均增加15%左右。而从患者年龄来比较37岁以下妇女不管植入或新鲜胚胎其活产率约35至40%左右,两者差异不大,但妇女年龄在38岁以上时,冷冻胚胎活产率有比较高的活产率,就拿42岁妇女为例,冷冻胚胎有22%活产率,而新鲜植入者仅12%活产率。

Repping认为冷冻胚胎怀孕率每年不断上升,不论在安全度、着床率,甚至在活产率及新生儿健康方面都比新鲜胚胎来得好,未来不失为试管婴儿主流疗法。


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