为了辅助生育技术的安全性和有效性,对要求进行试管婴儿的不育夫妇在进入试管婴儿治疗前,必须完成系统的不孕症检查、常规的体格检查以及病原体的检查,同时排除不能耐受促超排卵以及妊娠的内、外科疾病、肿瘤等,确认病人具备适应症,才能够开始IVF治疗。那么女方需要做些什么检查呢?
1 妇科盆腔检查 妇科检查主要评估女方生殖道的近况,外阴、阴道是否有肿块纵横膈等;宫颈有否中重度糜烂或肿物、松弛等:双合诊检查子官的性炎症位置大小,是否存在畸形、子宫肌瘤、异常增大等;宫旁的情况,双附件是否箱块、大小、位置,明确不孕的原因,确定治疗方案。
2女性内分泌功能检查 血清清基础内分泌激素测定,检查卵巢的基本状态期储备能力,为IVF-ET促超排卵中选择方案做准备。在月经周期第2~3天采血检查垂体卵泡刺激素(NH)黄体生成激素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素备能力降低,血清基础LHAH,T及眼L值对诊断多囊卵巢综合征及闭经泌综合征有一定意义。必要时测定甲状腺、肾上腺皮质功能及其他内分泌功能。
3 B超检查 在妇科检查的基础上对础上对将进行进行控制促排卵方案的患者必须进行,置形态规的阴道B超检查,进一步了解子宫及双附件的情况:①子宫的位是否有畸形,是否合并子宫肌瘤,其大小、位置是否会造成影响等做全面的评估②子宫内膜情况:子宫内膜长度(宫腔的长度)若子宫位置过度前或后屈、侧屈必要时需要行宫腔探查,了解子宫的深度,进入宫腔的难易程度等。必须排外子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、增生性病变、宫腔内的异常既及子宫内膜疤痕等。③双侧卵巢:了解双卵巢的大小(是否有手术史及术后卵巢继残留情况)B超下基础卵泡数的多少及大小;并排除卵巢功能性或器质性肿物;④双侧输卵管:是否存在明显的积水,与周围组织的关系。 4重要器官功能的检查为保为保证使用药物的安全性及妇女妊娠后的健康,行IVF治疗前需常规进行血常规尿常规、肝功功能肾功能、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。
5其他检查有反复流产患者还需要行双方染色体检查、血型检查、双方抗精子抗体检查,女方抗心磷脂抗体检查、抗丈夫淋巴细胞抗体检查、抗核抗体检查、B淋巴细胞分类检查等。少弱精患者要求ICSI建议行Y染色体微缺失的分析。