如何有效的治疗OHSS

对于OHSS来说，最好的治疗就是OHSS最好的治疗是准确的预测和采取及时的预防措施，那么我们要如何做到这两点呢？

首先如何预测OHSS?

1 E2水平：E2>4000pg/ml,卵泡个数多时易发生OHSS

2卵泡数：卵泡数>20为OHSS的阈值指标

3获卵数：获卵数>15个时OHSS可能性增加，>30个时OHSS发生率是20个以上的6.7倍

4 AMH值：AMH越高，越易发生OHSS

那么要如何预防OHSS?

1 降低Gn剂量

2 促性腺激素释放激素拮抗剂GnRH-ant方案

3减少HCG用量，避免使用HCG作为黄体支持药物

4卵母细胞体外成熟技术IVM

如果是OHSS倾向者则建议采用以下方法来预防

1.采用泼尼松10mg qdX2, 5mg，qdX5

2使用.万汶500ml,ivgtt,qdX3,

3.卡麦角林0.5mg/天。HCG日开始，共8天，也可使用溴隐亭2.5mg，pv,qdX8

4.直接全胚冷冻，过后再移植。

那么一旦出现了OHSS，要如何治疗呢？

第一  轻度OHSS在大多数周期出现，不必特殊处理

第二 中度患者指导患者自我监测，适当卧床休息，摄入足够液体，监测腹围、体重变化尿量变化。必要时住院治疗。

第三 重度OHSS需住院治疗

1.严密监护:监测生命体征，。每天测腹围、体重，血常规，肝肾功能，凝血功能，电解质的变化

2.对症处理：

(1)休息，进食高蛋白饮食

(2)扩容：首选白蛋白10-30g/天，还可选用低分子右旋糖酐，羟乙基淀粉，血浆

(3)减少血管内液体外渗：泼尼松5mg，1-2次每天，服用7-10天

(4)预防血栓形成：阿司匹林25-50mg/天或低分子肝素